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[T22516]临床执业医师[含解析] - 好好的789生成

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1.给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后,尿量增多的主要原因是

正确答案: C

解析: 血浆胶体渗透压降低,肾小球毛细血管血压增高,血容量增多均可使尿量增多,但与题干不符,故排除A、B、E。血浆晶体渗透压增高是尿少的原因,故排除D。给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后,超过了肾糖阈值,小管液溶质浓度增加,重吸收减少,引起尿量增多,故选C。

2.一位40岁男性病人,右侧下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右内踝上方溃疡3cm×3cm,长期换药不愈合。最佳治疗方案是

正确答案: C

解析: Perthes试验可用以检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否;单纯性大隐静脉曲张,手术是根本的治疗方法,手术方式为大隐静脉高位结扎,静脉主干及曲张静脉剥脱,可将溃疡切除同时植皮。

3.下列不适用心理治疗的是

正确答案: D

解析: 心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质,所以治疗应发生在患者意识清醒自知力完好的状态下,故D项不正确。

4.男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

正确答案: D

解析: 本病例初步考虑是慢性肾衰的早期氮质血症期,为进一步诊断检查A、B、C、E是必要的。而静脉肾盂造影一般用于肾盂肾炎的诊断。

5.患者,男,40岁。因塌方左腰及下肢被压8小时后入院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑

正确答案: E

解析: 重物挤压广泛组织伤后出现肾衰竭和休克征象者,称挤压伤综合征。

6.呼吸商数值不同表示

正确答案: C

解析: 糖、脂肪和蛋白质氧化时,它们的CO[2.]产生量与耗O[2.]量各不相同,所以它们的呼吸商也不一样。

7.外科术后最常见的症状是

正确答案: B

解析: 手术后可因组织吸收发热,亦可因感染发热,发热是手术后最常见症状。统计发现:术后72%的病人体温超过37℃,41%的病人体温高于38℃。

8.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

正确答案: B

解析: 皮肤和黏膜痛觉和温觉感受器→周围神经→脊神经节细胞①→脊神经后根→脊髓后角尖部Rolando胶质②→经白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束(对侧)→丘脑外侧核③→丘脑皮质束(经内囊)→感觉皮层中枢(大脑皮质中央后回和部分顶上回)。

9.男性,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑

正确答案: A

解析: 慢性糖尿病患者可并发自主神经病变,并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能,临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史,故尿潴留首先应考虑自主神经病变。

10.具有利尿作用的降压药是

正确答案: D

解析: 氢氯噻嗪是中效能利尿药,利尿作用温和持久,具有抗高血压作用,可单独用于轻度高血压。

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