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正确答案: D
解析: 本题考点为隐匿型肾小球肾炎,也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。根据题干所给信息:无症状的变形红细胞血尿,故应选D。
正确答案: D
解析: 患儿惊厥不伴发热,首先除外热惊厥疾病,而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,血钙降低,血磷升高,结合反复惊厥病史,支持维生素D缺乏性手足搐搦症。
正确答案: C
解析: 伤后24小时内可注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)作用快,但不持久;适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤,以及取异物、肛门直肠手术后;注药前必须常规作过敏试验,若注射TAT处皮肤出现>1cm的红肿硬块或伪足为阳性;每次注射后均密切观察,一旦病人面色苍白、出现荨麻疹、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、紫绀、休克,应立即深部肌肉注射肾上腺素1mg,余下的TAT不再使用。
正确答案: B
解析: 误选C。应加深理解Tm的概念及影响其高低的因素。在理化因素作用下,DNA分子中的氢键断裂,碱基堆积力遭到破坏,双螺旋结构解体,双链分开形成单链的过程,称为DNA变性。常见DNA热变性。DNA热变性过程中,紫外吸收达到最大值的一半时溶液的温度称为解链温度(又称融解温度)(Tm)。在Tm时,DNA分子内50%的双链结构被解开。一种DNA分子的Tm值高低主要与DNA中的碱基组成有关。G-C对含量越高,Tm值越大;A-T对含量越高,Tm值越小。这是因为G-C对有三个氢键,比只有两个氢键的A-T碱基对更稳定。因此,
正确答案: D
解析: 肺泡表面活性物质减少将会使小肺泡内压大于大肺泡内压。
正确答案: B
解析: 法洛四联症四种畸形中以肺动脉狭窄最重要,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。因为肺动脉狭窄重,则右心室压力高,可大于左心室压力,加重右向左分流程度。
正确答案: A
解析: 不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛,是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部,造成胆总管的阻塞,并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。
正确答案: C
解析: 赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素治疗后发生,是由于大量钩端螺旋体被青霉素杀灭裂解后释放钩体毒素所致,当青霉素量较大时较易发生。故选C。
正确答案: A
解析: 肺炎链球菌可分为80多个血清型,成人致病多属1~9及12型,以3型毒力最强。肺炎链球菌是上呼吸道正常菌群,健康人克携带本菌,只有当机体免疫力降低时才侵入机体引发感染。肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫,同型菌的二次感染少见。
正确答案: E
解析: 根据时间判断为初发劳力型心绞痛。患者血压较低,不宜用钙拮抗剂。
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