[T22402]临床执业医师[含解析] - 好好的789生成 - 医学考试题库

1.不属于凝固性坏死的病变是

A.脑梗死 B.心肌梗死 C.肾梗死 D.干酪样坏死 E.脾坏死

正确答案: A

解析: 凝固性坏死是指坏死的细胞蛋白质凝固，但保持其轮廓残影。这可能是由于坏死局部的酸中毒使坏死细胞的结构蛋白和酶蛋白变性，封闭了蛋白质的溶解过程。凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等。脑梗死属于液化性坏死。

2.女性，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查体：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG+试题解析：，要求人工流产人流试题解析：。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

A.蜕膜组织 B.绒毛 C.A—S反应 D.增生期子宫内膜 E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 F.答案：

正确答案: B

解析: 绒毛代表早孕的胚囊，人流时只需看到足够的绒毛被吸出，即可证明是宫内孕。其他各项的子宫内膜变化均可表现在宫外孕时。

3.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10L,血红蛋白70gL,白细胞5.4×10L,血小板335×10L;粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.血清总铁结合力 D.MCV、MCH E.网织红细胞

正确答案: B

解析: 分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。

4.男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109／L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是

A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.尿常规

正确答案: A

解析: 体征急性水肿型患者体征较轻，可有腹胀及上腹部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，压痛往往与腹痛程度不相称，血清或尿淀粉酶显著升高及CAm/CCr比值增高。血淀粉酶一般在发病后八小时开始升高，适用于就诊较早的病例。尿淀粉酶适用于就诊较晚的病例。

5.慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括

A.慢性输卵管炎 B.输卵管积水 C.输卵管卵巢炎 D.输卵管卵巢囊肿 E.输卵管卵巢脓肿

正确答案: E

解析: 慢性盆腔炎的病理变化有：①慢性输卵管炎与输卵管积水。②输卵管卵巢炎和输卵管卵巢囊肿。③慢性盆腔结缔组织炎。由此可见，A、B，C，D均为慢性盆腔炎的病理变化，只有E不属于慢性盆腔炎的病理变化。故本应选E。

6.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见

A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的跳跃式转移 C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.经皮肤淋巴管转移

正确答案: A

解析: 恶性肿瘤的转移方式有多种。淋巴道转移是常见的方式之一。淋巴道转移可有多种的临床表现，题中的5个选项均是，其中最多见的情况是区域淋巴结转移。

7.女性，60岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，l周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不著。2日来失眠、烦躁，血气分析:pH 7.35,PaO2 55mmHg,PaCO2 74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L.结合病史，可能的诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿

正确答案: D

解析: 患者有慢性喘咳史1 8年，3年来下肢水肿，提示可能存在肺心病，近期加重，血气结果表示有呼吸衰竭，特别是高碳酸血症的存在，提示有呼吸性酸中毒，虽pH值仍为7.3 5,但AB值高达42mmol/L,低血氯，均可能与利尿治疗相关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限，所以选

8.关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是

A.夏季多见 B.多见于6——24个月 C.大便呈蛋花汤样 D.常出现脱水 E.常伴有发热

正确答案: A

解析: 轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

9.中心静脉压高，血压低：

A.血容量不足 B.心功能不全，血容量正常 C.心功能不全或血容量相对过多 D.容量血管过度收缩 E.心功能不全或血容量不足

正确答案: C

解析: 中心静脉压高，血压反而低，二者不一致，说明不是由于容量不足而致的血压低，可能为心功能不全或血容量相对过多。

10.关于11-2的生物学效应，错误的是

A.诱导LAK细胞产生 B.抑制TH1细胞分泌IFN-γ C.激活NK细胞和单核-巨噬细胞 D.促进T细胞和B细胞的活化 E.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

正确答案: B

解析: 11-2主要由CD4+T细胞产生，CD8T细胞也可产生。以自分泌和旁分泌方式发挥效应。主要生物学功能：①活化CD4和CD8T细胞，促进细胞因子产生；②刺激NK细胞增殖、活化，诱导LAK细胞产生；③促进活化B细胞增殖及产生抗体；④可激活单核-巨噬细胞。