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[T22392]临床执业医师[含解析] - llp1982love生成

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1.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 基本电节律又称为慢波电位,去除平滑肌的神经支配后,慢波依然存在,说明慢波的产生不依赖神经的存在,但神经和激素可影响慢波的产生。因此,答案D是错误的。

2.男,47岁,肝硬化病史5年,近日前出现表情淡漠,嗜睡。考虑为肝性脑病,对诊断帮助最大的体征是

正确答案: D

解析: 肝性脑病患者可有性格改变和行为失常,可有扑翼样震颤,亦称肝震颤。

3.女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102min,心尖部可闻及36级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC0或1个HP。该患者发热最可能的原因是

正确答案: E

解析: .患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。

4.女,41岁,2年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间黏膜正常,最有可能的诊断是

正确答案: D

解析: 克罗恩病肠道病变特点是节段性分布,跳跃征。结肠镜检查特点是:纵行或匍行性溃疡,溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段间黏膜外观正常。深部活检可在固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。钡灌肠特点是:肠道黏膜皱襞粗乱,纵行性溃疡或裂沟,鹅卵石征,假息肉,多发性狭窄,瘘管形成。

5.女婴,8个月,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为

正确答案: A

解析: 小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

6.190 .肾损伤出现的主要临床症状,不包括

正确答案: E

解析: 肾损伤的临床表现与损伤程度有关,常不相同,尤其在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状不易被察觉。其主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。

7.患者,男,70岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是

正确答案: B

解析: 患者全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,考虑为吻合口漏,但无明显腹膜炎体征,且引流通畅,故可保守治疗,给予肠外营养,促进吻合口愈合。

8.下列哪项不是导致下腰痛的诱因

正确答案: D

解析: 高位截瘫是指颈段或上胸段脊髓受损所造成的损伤平面以下的瘫痪,与下腰痛无关。

9.女性,55岁,2年前诊断系统性红斑狼疮,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸部X线片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。下列病例特点中,哪项是不符合的

正确答案: E

解析: SLE合并粟粒性肺结核(血行播散性的一种)时,由于抵抗力较低,可出现结核菌阳性率高、抗结核抗体(+)、PPD阴性,但肺间质纤维化少见。

10.23 .关于痈的叙述下列哪一项不正确

正确答案: D

解析: 痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

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