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[T22367]临床执业医师[含解析] - lgq790724生成

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1.下列关于2,3-BPG(2,3-二磷酸甘油酸)的叙述不正确的是

正确答案: D

解析: 在一般组织中糖酵解中间产物3-磷酸甘油醛脱氢生成1,3-二磷酸甘油酸(为一高能磷酸化合物),其将能量及磷酸基转移至ADP生成ATP,本身变为3.磷酸甘油酸,后者继续转变最后生成乳酸。而在红细胞中存在两种特殊的酶,一是二磷酸甘油酸变位酶,它催化1,3-二磷酸甘油酸(1,3-BPC)转变为2,3-BPG(分子中不含高能键,不是高能化合物)。另一个是2,3-BPG磷酸酶,催化2,3-BPC;水解脱去磷酸,而转变为3.磷酸甘油酸。体外实验证明在红细胞中1,3-BPG有15%~50%转变为2,3-BPG。2,3-B

2.妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是

正确答案: C

解析: 这题考查学生对妊娠期重症肝炎产科处理的理解与掌握。常见错误为选A、D或选B。选A、D者忽略了妊娠使重症肝炎病情加重,不利于重肝的治疗,另外,继续妊娠至中、晚期母儿并发症多,死亡率增加,故早孕时宜终止妊娠;选B者忽略了重型肝炎如未得到控制时进行手术操作,并发症多,有可能加重肝脏负担。

3.女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查

正确答案: E

解析: 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线正侧位片。

4.下述符合Graves病眼征分级标准4级的是

正确答案: C

解析: Graves病眼征的分级标准是:0级:无症状和体征;1级:无症状,体征有上睑挛缩、Stellwag征等;2级:有症状和体征,软组织受累;3级:突眼(>18mm);4级:眼外肌受累;5级:角膜受累;6级:视力丧失(视神经受累)。

5.红细胞比容是指红细胞

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

6.降血糖药能引起乳酸性酸中毒的是

正确答案: D

解析: 双胍类降糖药促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠道的吸收及糖原异生,抑制胰高血糖素释放。引起乳酸性酸中毒、酮血症等严重不良反应。故选D。考点:双胍类药物的作用及用途

7.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

正确答案: E

解析: 窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位,是心脏活动的正常起搏点。窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。自律性高低与4期自动去极速度有密切关系,因为去极速度快,达阈电位水平所需时间缩短,单位时间内发生兴奋的次数多,自律性高。

8.与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

正确答案: C

解析: 幽门螺杆菌呈弧形,S形或海鸥状,有鞭毛,革兰染色阴性。微需氧,营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富,是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎,消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

9.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于

正确答案: A

解析: 原发型肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。包括原发综合征和支气管淋巴结结核。部分高度过敏状态下小儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑和或试题解析:多发性一过性关节炎。

10.男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。首先考虑为

正确答案: D

解析: 阑尾炎术后,体温高,直肠刺激症状,白细胞升高,考虑为D。

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