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[T22363]临床执业医师[含解析] - uczsyh33118982生成

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1.指出下列化学结构式的生化名称HOOC-CHCHCOCOOH

正确答案: D

解析: 此化合物含5个碳原子及2个羧基,属戊二酸,其α碳含酮基,所以其名称应为α-酮戊二酸。

2.某孕妇,末次月经为2005年2月25日,其预产期应为

正确答案: B

解析: 从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。

3.28岁妇女,主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的23,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

正确答案: C

解析: 慢性宫颈炎的主要特点是白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时有血性白带或性交后出血。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级:I级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。本病例为炎症,应采用物理治疗的方法。急性宫颈炎主要为抗生素药物治疗。

4.男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)试题解析:血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

正确答案: A

解析: 患者出血量不足20%,心率、血压、呼吸平稳,血红蛋白仅轻度下降,因此主张不输血。

5.急性坏死性胰腺炎常发生

正确答案: B

解析: 急性坏死性胰腺炎可使血钙降低。其机理是:当致病因素存在时,各种胰酶在胰管或腺泡内被激活,在局部对胰腺和周围组织产生“自身消化”,破坏组织细胞,使之坏死。脂肪酶可将脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸与钙离子结合,形成脂肪酸钙,使血钙降低。

6.下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 按食物及有关感受器的所在部位,可将胃液分泌的调节分为头期、胃期和肠期,三个时期的分泌虽有大致的顺序,但有部分重叠(E错误)。头期分泌的调节有条件反射和非条件反射,但不能看作是纯神经反射,因为反射的传出通路,即迷走神经引起的胃液分泌中;有直接刺激壁细胞的机制,还有通过刺激G细胞和ECL细胞,分别使它们释放促胃液素(促胃液素)和组胺,间接促进胃液分泌的体液途径(A错误);引起胃液分泌的迷走神经节后纤维中,支配壁细胞和ECL细胞的纤维末梢递质是乙酰胆碱,其作用可被阿托品阻断,但支配G细胞的纤维末梢递质是促胃液素

7.预防肾病综合征肾静脉血栓形成:

正确答案: C

解析: 为防止肾病综合征患者发生血栓或栓塞并发症,一般给予肝素钠、低分子肝素、华法林等预防性抗凝治疗。

8.小儿总能量的50 %——60%来自

正确答案: C

解析: 能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质氧化产生,在保证能量供应的前提下,尚应注意供能营养素之间的比例,通常总能量的12%——15%来自蛋白质,30%——35 %来自脂肪,50%——60%来自碳水化合物。

9.清创的原则,下列各项中错误的是

正确答案: E

解析: 伤口分清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口可直接缝合,污染伤口行清创术后可直接缝合或延期缝合,后者伤口内可放置引流物。感染伤口则需放置引流物。所以是否置引流要视情况而定。

10.男性,38岁,患肝硬化3年,一周来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500mld。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

正确答案: D

解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

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