资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22355]临床执业医师[含解析] - cywzq王志岐生成

[T22355]临床执业医师[含解析] - cywzq王志岐生成

查看题库列表

1.38 .嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

正确答案: C

解析: 嵌顿性疝当腹内压突然增高,疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时,称为嵌顿性疝。绞窄性疝

2.80 .开放性气胸紧急现场处理为

正确答案: C

解析: 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等,封闭胸壁伤口,有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声,变开放性气胸为闭合性气胸,再穿刺抽气减压,暂时缓解呼吸困难,然后加压包扎,尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位,加用抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,早期下床活动,以防肺不张和感染。

3.男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状,排除A;肺癌可伴阻塞性肺炎,但患者一般不发热或仅有低热,排除B;所以最可能考虑为大叶性肺炎。

4.女,37岁,发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;Hb35g/L,WBCl.5×109/L,Plt15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑.制,应诊断为.

正确答案: E

解析: 急性起病,骨髓象原始细胞占60%,考虑急性白血病;牙龈肿胀,过氧化酶染色阳性、非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制为急性单核细胞性白血病的特点。

5.5岁患儿,且1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性80%。该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 患者脑膜刺激征(+),可排除A。流脑脑脊液以单粒细胞增高为主,流脑、化脑脑脊液外观混浊,故应选D。

6.35岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时。血压12080mmHg,骨盆测量正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前位,胎心150次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.对该产妇应如何处理

正确答案: A

解析: 该产妇虽为高龄初产妇,足月妊娠,血压正常,骨盆正常,胎儿大小适中,胎位胎心正常,没有其他合并症。自然临产规律宫缩7小时,宫口开大4cm,S=0,已进入产程活跃期,胎头下降满意,故不需干涉产程进展。如果发现产程延长、宫缩欠佳、儿头下降缓慢等,可酌情行人工破膜、静脉滴注缩宫素等;如果发现血压升高,可静脉缓注硫酸镁;如果企图缓解或消除产妇疲劳,可静脉推注安定。

7.7岁男孩,夏季,突发高热1天,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。应首先进行的检查是

正确答案: E

解析: 7岁学龄儿童,表现为全身严重毒血症状,夏季发病,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速出现面色发灰,有四肢凉、血压低等休克症状,临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大,反复惊厥,有休克表现,用高热惊厥不能解释。休克表现为主,脑膜刺激征阴性,也不符合中枢神经系统感染。因患儿尚未排便,可用生理盐水灌肠后作粪便检查,如有大量红、白细胞可临床诊断。

8.肺炎伴感染性休克常见予以下肺部炎症,除了

正确答案: E

解析: 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,通常起病较缓慢,一般不伴感染性休克,而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。

9.36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白+试题解析:,下肢水肿+试题解析:。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

10.重度胃体萎缩型胃炎

正确答案: E

解析: 胃酸是由胃体壁细胞分泌的,当重度胃体萎缩型胃炎时产生胃酸的壁细胞明显抑制,所以胃液酸度应明显减少;而壁细胞上有促胃液素受体,所以当胃泌素瘤时,会因分泌大量促胃液素刺激胃壁细胞产生大量胃酸,结果使胃液酸度明显升高。其他几项中,胃液酸度升高见于十二指肠溃疡;胃液酸度正常或减少见于胃溃疡;重度胃窦萎缩型胃炎的胃液酸度常减少。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved