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正确答案: A
解析: 食管癌钡餐造影表现为黏膜皱襞,可见迂曲及中断,不光滑,可见黏膜破坏。该患老年,进行性进食哽噎伴消瘦结合食管吞钡造影检查结果提示食管癌诊断。
正确答案: D
解析: 慢性失血性贫血是因长期慢性失血致体内铁缺乏所致贫血,所以为小细胞低色素,而其他均不是。
正确答案: D
解析: 原因主要是摄入不足(如禁食)、排出量增多(呕吐、腹泻、使用利尿剂)、在体内分布异常(如碱中毒、合成代谢增强)等。
正确答案: C
解析: CT检查可以发现胰腺肿大,轮廓不均匀,胆胰管扩张及转移灶,可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm.
正确答案: E
解析: 根据题干提示哮喘重度发作,一般治疗无效,已经发展为呼吸衰竭,应先通畅呼吸道,所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。
正确答案: E
解析: 受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏加快,呼吸频率增加;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;以上为大叶性肺炎的典型症状体征。根据症状、体征及实验室检查:白细胞15×10[~9.gif]L,中性0.90考虑患者为肺炎链球菌肺炎,对诊断最有意义的检查是胸部X线正侧位摄片。
正确答案: B
解析: 磺酰脲类药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放,其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。
正确答案: C
解析: 该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达氏反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;急性血吸虫病好发于夏秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝脾肿大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性,且无黄疸。
正确答案: C
解析: 这道题考核的是流产的几种临床类型。常见错误为选D、选E者没有注意到难免流产时宫口已开,胎膜破裂,甚至可见组织物阻塞在宫口,此时流产不可避免。妊娠试验检测的是尿中的HCG水平,胚胎死亡后HCG不是马上下降到正常水平,而是有一个逐渐下降的过程,故难免流产早期妊娠试验不一定转为阴性。选D者是对难免流产和不全流产的概念理解不清。难免流产时,妊娠产物尚未排出体外,而不全流产则已有部分妊娠产物排出体外,故不全流产由难免流产发展而来,而难免流产多由先兆流产发展而来。要点:①妊娠8周以前的流产,因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系尚
正确答案: B
解析: 大叶性肺炎是急性渗出性炎,无肺组织坏死,不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病变。
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