[T22353]中西医执业医师[含解析] - zhangmibgli生成 - 医学考试题库

1.深静脉血栓形成最常见于

A.上肢深静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.门静脉 E.下肢深静脉

正确答案: E

解析: 全身主干静脉均可发生深静脉血栓形成，最常见于下肢深静脉。

2.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

A.有结核病史 B.长期低热 C.腹痛、腹胀伴腹水 D.腹水检查结核杆菌阳性率不高 E.腹壁柔韧感可以确诊

正确答案: E

解析: 腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50％以上，但耗时较长。

3.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。以下哪项治疗是错误的

A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱

正确答案: E

解析: 山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

4.男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿 B.尿钠低 C.氮质血症 D.稀释性低血钠 E.尿检查有大量管型

正确答案: E

解析: 肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。

5.男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L ；骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为

A.DA方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羟基脲 E.脾切除

正确答案: D

解析: 患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

6.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是

A.补液 B.抗感染 C.补生理盐水+胰岛素 D.补碱性液 E.纠正电解质紊乱

正确答案: C

解析: ①输液，抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施；②胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素治疗方案；③纠正酸中毒；④纠正电解质紊乱：经输液及胰岛素治疗后，血钾常明显下降，应注意补钾。

7.母儿血型不合的诊断，以下哪项错误

A.孕妇有早产、死胎病史 B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大 C.新生儿的表现有病理性黄疸 D.孕妇血型为0型，配偶血型非O型 E.母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型

正确答案: E

解析: 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

8.脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用下列哪项治法

A.通因通用 B.寒因寒用 C.热因热用 D.塞因塞用 E.寒者热之

正确答案: D

解析: 脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用塞因塞用。参见248题。

9.在皮肤松弛部位针刺，最好选哪种进针法

A.爪切进针 B.舒张进针 C.夹持进针 D.管针进针 E.单手进针

正确答案: B

解析: 舒张进针法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

10.男性病人，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC ：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。该病人5年后因晨起恶心再次就诊，BP：2l.3/14kP A(160/105mmHg)，Hb70g/L，应首选下列哪项

A.血Cr、BUN B.骨穿 C.转氨酶检查 D.核素肾图 E.静脉肾盂造影

正确答案: C

解析: 慢性肾炎患者强调低蛋白量[0.6～0.8g／kg.d]，高优质蛋白及低磷饮食(少于600～800mg／d)，以减轻肾小球内的高压、高灌注、高滤过状态，从而防止肾小球硬化。可辅以α-酮酸或必需氨基酸制剂治疗。260μmol/L的血肌酐可暂不考虑透析治疗。