您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T22331]临床执业医师[含解析] - 王晶雪梅生成
正确答案: E
解析: 溃疡性结肠炎时需要行大便常规、大便培养等检查,但目的是排除慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾等感染性疾病,不选A、B。大便潜血只能说明消化道出血,对病因没有提示性作用,不选C。钡灌肠造影是观察间接征象,不如结肠镜直观、准确、且重型或暴发性病例不宜做钡剂灌肠检查,可能加重病情或诱发中毒性巨结肠,因此本题选E。
正确答案: E
解析: 阑尾周围脓肿:①无局限趋势行切开引流。②阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。③脓肿已局限在右下腹,病情平稳,不要求阑尾切除术,则首选保守治疗。
正确答案: D
解析: 肝硬化腹腔积液的形成原因之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹腔积液病人有明显利尿效果,所以首选。每天体重减轻不超过0.5千克,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。1.高效能利尿药(1)主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部;(2)利尿作用强大;(3)如呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等。2.中效能利尿药(1)主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等;(2)如噻嗪类、氯噻酮等。3.低效能利尿药(1)主要作用于远曲小管和集合管,利尿作用弱于上述两类。(2
正确答案: D
解析: 原发性醛固酮增多症的临床表现有高血压为最常出现的症状;低血钾所致的肌无力及周期性瘫痪,多累及下肢,肢端麻木,手足搐搦;多尿,尤其夜尿多;心律失常等。所以选D。
正确答案: E
解析: 气透不过来,濒死感为急性焦虑症惊恐障碍的特征。
正确答案: C
解析: 急性渗出性心包炎的症状主要是心包积液引起的,呼吸困难是心包积液时最突出的症状,可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。呼吸困难严重时,患者呈端坐呼吸、身体前倾、呼吸浅快、面色苍白、可有发绀。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。此外,甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。由于心包积液过多引起心脏压塞,可出现Beck三联征:①静脉压升高;②心搏微弱,心音遥远;③动脉压降低。患者符合急性渗出性心包炎的临床表现。
正确答案: C
解析: 在一次体检中发现HBsAg阳性表明乙型肝炎病毒携带者;突然乏力、恶心、厌食、尿黄,化验ALT 500 U,血清总胆红素85 μmol/L,抗-HAVIgM(+)提示为急性甲型黄疸型肝炎。
正确答案: B
解析: 潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。
正确答案: C
解析: PaCO[2.]增高提示患者出现通气功能障碍,存在CO[2.]潴留。对支气管哮喘发作的患者,由于小气道痉挛所致,造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症,如小气道仍能保持一定的通气功能,可出现由于过度通气而使PaCO[2.]下降。如病情进一步加重,气道严重阻塞,除使缺氧进一步加重外,可出现CO[2.]潴留,PaCO[2.]增高。在其他四个选项中,选项A的"病情好转"与E的"无临床意义"肯定是错误的。B项中出现呼吸性碱中毒时,血气应显示PaCO[2.]降低。D项中提出出现心力衰竭,一般情况下,并发心力
正确答案: B
解析: 重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积10%~19%或者总面积30%~49%。
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