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[T22321]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成

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1.26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP:90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意为明确诊断,首选辅助检查是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.可引起新生儿先天畸形的常见病毒是:

正确答案: A

解析: 可通过先天性感染的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、乙肝病毒和丙肝病毒,单纯疱疹病毒

3.地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。诊断首先考虑

正确答案: E

解析: 挤压伤后出现肾功能衰竭和休克称挤压伤综合征。

4.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBCl8×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并

正确答案: C

解析: 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。根据该患儿临床表现,头痛,病理征阳性,白细胞和中性粒细胞增多考虑可能并发脑脓肿,

5.女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoLL,三餐后2小时血糖分别为11.4mmolL、13.1mmolL和12.6mmolL,下一步最合理的治疗是

正确答案: E

解析: 本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

6.疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是2001

正确答案: A

解析: X线片能够显示骨折类型及骨折块移位情况,一般对骨折病人首先检查。

7.治疗原发性肾病综合征(微小病变型)的首选药物是

正确答案: E

解析: 微小病变型肾病常对激素治疗敏感,初治者可单用激素治疗。本病采用激素治疗常为长疗程,须遵循开始量足、维持时间长、减量与停药慢、分阶段用药的原则。

8.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

9.下列哪项不属于胃液的作用

正确答案: D

解析: 胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B[12.gif]的吸收。但胃液中没有淀粉酶。不能对淀粉进行消化。

10.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是2002

正确答案: D

解析: 细胞重度不典型增生属于癌前病变,75%~80%的重度不典型增生发展成癌。

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