[T22227]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成 - 医学考试题库

1.小儿前囟闭合过早可见于

A.维生素D缺乏性佝偻病 B.蛋白质-能量营养不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.头小畸形 E.脑积水

正确答案: D

解析: 前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6周～8周闭合。颅骨骨缝一般于生后3～4个月闭合。

2.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是2001

A.呕吐量大，一次可达1000～2000ml B.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁 C.上腹隆起，可有蠕动波 D.可有振水音 E.可有低钾低氯性碱中毒

正确答案: B

解析: 胆管进入肠道在十二指肠降段，幽门处无胆汁。

3.以小儿气喘三凹征为主要临床表现的是：

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管炎 E.毛细支气管炎

正确答案: E

解析: 小儿气喘三凹征是毛细支气管炎的特征性表现

4.螺内酯的利尿机制是

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升枝粗段对Na的重吸收 C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na的重吸收 E.抑制远曲小管和集合管，减少Na的再吸收 F.解析：:螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na-K交换，减少Na的再吸收和K的分泌，表现出排Na留K利尿作用

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.典型麻疹的皮疹特点为

A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E.大小不等的斑丘疹，其间有水泡

正确答案: B

解析: 典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。

6.单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶

A.炎性假瘤 B.炎性息肉 C.炎性浸润 D.肉芽肿 E.肉芽组织

正确答案: D

解析: 单核巨噬细胞在局部增生聚集而形成的结节状病灶称为伤寒肉芽肿，为伤寒的特征性病理改变。

7.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

A.维生素C B.维生素K C.香豆素类 D.鱼精蛋白 E.维生素B

正确答案: B

解析: 错选A，这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集，大量（5g/d以上）或长期服用，能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。维生素K可以预防，因为维生素K是凝血酶的辅酶。

8.检查精索静脉曲张患者，应采取2000

A.左侧卧位 B.站立位 C.右侧卧位 D.平卧位 E.俯卧位

正确答案: B

解析: 立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者似蚯蚓状。

9.25岁初产妇，妊娠39+1周。肩右后位，2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次/min，未见病理缩复环。最佳的处理措施是

A.持续吸氧 B.行剖宫产术 C.静脉滴注缩宫素 D.乙醚深麻醉下行内转胎位术 E.静脉注射地西泮

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.下列激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是：

A.色氨酸／丝氨酸 B.酪氨酸／苏氨酸 C.丝氨酸／苏氨酸 D.丝氨酸／组氨酸 E.苏氨酸／组氨酸

正确答案: C

解析: Ca2+依赖性蛋白激酶（简称C激酶，PKC）能磷酸化的氨基酸残基是丝/苏氨酸。 PKC可以磷酸化多种蛋白，如糖原合成酶，磷酸化后活性降低。PKC分子由N-端的调节区和C—端催化区(亲水的蛋白激酶结构域)所组成。能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸/苏氨酸。调节：可被Ca2+，DAG和磷脂酰丝氨酸激活．TPA(佛波酯)也可激活。 PKC分子由N-端的调节区和C—端催化区（亲水的蛋白激酶结构域）所组成。 PKC有多种亚型(>12种)。 PKC可激活： ①受体，如EGFR，胰岛素受体，细胞因子受体等。 ②细胞骨架蛋白如Map，Tau． ③膜蛋白，如Na+-H+交换蛋白，Ca2+-ATP酶等。 ④核蛋白／转录因子，起始因子等， ⑤信号转导物如鸟苷酸环化酶，Raf-1等。