[T22212]临床助理医师[含解析] - ren2274生成 - 医学考试题库

1.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmolL，餐后2小时血糖14.6mmolL，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为

A.Ⅱ期 B.Ⅲ期 C.Ⅳ期 D.Ⅴ期 E.Ⅵ期

正确答案: C

解析: 糖尿病视网膜病变可以分为六期：Ⅰ期：微血管瘤，小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱落、失明。

2.开放性肋骨骨折处理，不正确的是

A.肋骨悬吊固定 B.清创缝合 C.肋骨骨折断端固定 D.胸腔闭式引流 E.应用抗生素

正确答案: A

解析: 开放性肋骨骨折：单根者清创、修齐骨折端、分层缝合包扎；多根者急救措施是封闭伤口，做内固定。若并发血胸或气胸，加做闭式胸腔引流术。

3.8岁小儿中度贫血的诊断指标是：

A.Hb>120g／L B.Hb～120g／L C.Hb～90g／L D.Hb～60g／L E.Hb<30g／L

正确答案: D

解析: 根据外周血血红蛋白含量和红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度血红蛋白为～90g／L者属轻度，～60g／L为中度，～30g／L为重度，<30g／L为极重度，

4.女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为

A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎

正确答案: B

解析: 患者有高热、咳嗽、咯脓痰，叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，且有杵状指，均符合急性肺脓肿，故选B。

5.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了2003

A.主细胞 B.壁细胞 C.粘液细胞 D.G细胞 E.嗜银细胞

正确答案: B

解析: 壁细胞是分泌内因子的细胞，胃大部切除患者内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。

6.人体内C02分压最高的部位是下列哪个部位：

A.静脉血液 B.毛细血管血液 C.动脉血液 D.组织液 E.细胞内液

正确答案: E

解析: 气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散，细胞内液>毛细血管血液>静脉血液>动脉血液

7.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

A.胸片 B.气管镜 C.血培养 D.气道分泌物病毒分离 E.心电图

正确答案: A

解析: 胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，

8.急性肾炎病儿可正常上学的标准是

A.尿常规正常 B.尿阿迪氏计数正常 C.血压正常 D.血沉正常 E.抗O滴定度正常

正确答案: D

解析: 急性肾炎急性期需卧床休息l~2周，至肉眼血尿消失，水肿减轻，血压正常方可下床轻微活动，血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动，尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

9.37岁妇女，因荫部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于荫道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

A.荫道前后壁术 B.Manchester术 C.荫道纵隔形成术 D.荫道子宫全切除及荫道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术

正确答案: B

解析: Manchester术适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。

10.预后最差的肺癌是2000

A.鳞形细胞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌

正确答案: B

解析: 小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，是各型肺癌中预后最差的。