[T22170]临床助理医师[含解析] - hj13896392120生成 - 医学考试题库

1.溃疡病活动期患者不宜服用下列哪种药物

A.前列腺素制剂 B.胶体铋 C.痢特灵 D.硫糖铝 E.布洛芬

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次／分，BP85／65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。该病员Ⅲ度烧伤面积各为2002

A.1×9％ B.2×9％ C.3×9％ D.4×9％ E.5×9％

正确答案: B

解析: 两上肢呈焦黄色，无水疱，为Ⅲ°烧伤，占2×9％。

3.男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是2001

A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查

正确答案: B

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

4.6个月婴儿，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。进行补液治疗，首批静脉输液应给予

A.2：1等张含钠液20ml／kg B.2：1等张含钠液100～120ml／kg C.1／2张含钠液100～200ml／kg D.2／3张含钠液50～100ml／kg E.1／2张含钠液50～100ml／kg

正确答案: A

解析: 根据该患儿的临床表现推测为腹泻所致重度等渗性脱水，该类脱水首先应扩容，使用21等张含钠液20ml／kg静脉滴注，

5.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素2000

A.形成血浆凝固酶的能力 B.特异性细胞糖类的存在 C.耐药性 D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力

正确答案: A

解析: 金黄色葡萄球菌的毒性含凝固酶，脓栓形成是此菌感染病灶的一个特征。

6.1个月婴儿，嗜睡、吐奶4天，查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是

A.血常规 B.血培养 C.脐部分泌物培养 D.脑脊液检查 E.头颅CT检查

正确答案: B

解析: 患儿脐部少许脓性分泌物，为感染表现；又嗜睡，体温不高，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，考虑新生儿败血症。故进一步血培养有助确诊。

7.小剂量肾上腺素静注，血压的变化是

A.收缩压和舒张压均缓慢而持久的丹高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不多，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 F.解析：:小剂量肾上腺素静注，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高，由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

8.甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑的指征

A.全身酸痛、出汗 B.突眼加重、流泪 C.胃肠道症状、肝大 D.白细胞数3×10／L E.心悸、头昏、抽搐

正确答案: D

解析: 甲巯咪唑不良反应有白细胞减少，当外周血白细胞低于3×10／L或中性粒细胞低于1.5×10／L时应停药。

9.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能

A.血容量严重不足 B.肾功能不全 C.心功能不全 D.肺功能不全 E.容量血管过度舒张

正确答案: A

解析: 患者的中心静脉压和血压都低，提示动脉和静脉的血容量都是不足的，故考虑患者存在血容量严重的不足。

10.\"鱼与熊掌不可兼得\"。这种动机冲突是

A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.矛盾冲突 F.不可兼得"是想要得到更好的东西，所以是双趋冲突。

正确答案: A

解析: "鱼与熊掌