[T22162]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成 - 医学考试题库

1.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变：

A.经支气管播散 B.经淋巴管播散 C.经Cohn孔播散 D.血行播散 E.细菌荚膜破坏肺泡壁

正确答案: C

解析: 肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

2.霍乱的隔离期是

A.隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性 B.隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性 C.隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性 D.隔离至临床症状消失3d，粪便隔日培养1次，连续3次阴性 E.隔离至临床症状消失

正确答案: D

解析: 霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：①症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d；③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。

3.腹腔积液的体征不包括( )

A.蛙腹 B.波动感 C.移动性浊音 D.振水音 E.脐疝

正确答案: D

解析: 空腹或进餐后6～8小时出现振水音是幽门梗阻的体征。

4.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是

A.胸透或拍摄胸片 B.心电图 C.胸部CT D.超声心动图 E.放射性核素扫描

正确答案: A

解析: X线胸片检查是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。

5.玉屏风散中黄芪配防风的意义，哪项不适合

A.调和营卫 B.祛邪不伤正 C.固表不留邪 D.补中有散 E.散中有收

正确答案: A

解析: 黄芪和防风都为气分用药，调和营卫不是其配伍意义。

6."无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福"出自

A.《纪念白求恩》 B.《阁逻迦集》 C.《希波克拉底誓言》 D.《广济医刊》 E.《迈蒙尼提斯祷文》

正确答案: C

解析: 此语出自《希波克拉底誓言》。

7.女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂症 D.胃癌 E.胃下垂

正确答案: B

解析: 幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

8.类风湿关节炎的关节特点不包括

A.关节痛是最早的关节症状 B.以大关节受累为主 C.关节强直 D.关节畸形 E.关节活动障碍

正确答案: B

解析: 类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

9.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，P A02 5.3kP A(40mmHg)，P AC02 9.3KP A(70mmHg)本病例最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.Ⅰ型呼吸衰竭 E.Ⅱ型呼吸衰竭

正确答案: E

解析: 依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

10.肝细胞性黄疸的黄染颜色是

A.深黄 B.黄绿 C.褐绿 D.浅柠檬色 E.棕黄

正确答案: A

解析: 肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等，可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸，皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色，皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高，其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。