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[T22142]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.下列不是肺脓肿手术指征的是:

正确答案: A

解析: 肺脓肿手术适应证为①肺脓肿病程超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5Cm以上)估计不易闭合者;②大咯血经内科治疗无效或危及生命;③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者I④支气管阻塞,如肺癌

2.对脑和长骨发育最为重要的激素是

正确答案: C

解析: 甲状腺激素是正常生长和发育所必需的激素,对脑和骨的发育尤其重要。它在胚胎期可诱导神经因子的合成,促进神经元的分裂、突起的形成和胶质细胞以及髓鞘的生长。胚胎期或出生后甲状腺功能低下可导致脑发育显著障碍,出现智力低下。甲状腺激素还可刺激骨化中心的发育,使软骨骨化,促进长骨的生长。甲状腺激素分泌功能低下的婴幼儿可出现长骨生长停滞。生长素对骨的生长发育有重要作用,但对脑的发育没有影响。

3.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的

正确答案: A

解析: 当卵泡发育成熟至排卵前一天左右,血中雌激素浓度达到顶峰,但此时雌激素对下丘脑发挥正反馈调节作用,使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌,以LH的分泌增加最为明显,形成LH峰,它是引发排卵的关键因素。

4.人格发展的关键期

正确答案: D

解析: 1.1~3岁是婴儿语言发育的关键时期。

5.男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是

正确答案: C

解析: 患者右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低为胸腔积液体征,低热,胸痛,考虑为结核性胸膜炎,故选C。

6.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是

正确答案: D

解析: 新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,缺乏寒战等物理产热方式;因此,新生儿,尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下脂肪组织的含量以熔点高的饱和脂肪酸多于不饱和脂肪酸,当受到寒冷或各种原因引起体温下降时,皮脂容易发生硬化,出现硬肿症。

7.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是

正确答案: C

解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,形成后尿道损伤。

8.下列哪一项不是高渗性脱水的原因

正确答案: E

解析: 高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。

9.长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是

正确答案: C

解析: ①常见错选A,发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应,常发生于注射用药之后,是α受体阻断的结果,但并非题意,本题问的是"长期应用",而直立性低血压一次用量过大即可发生;②最常见的不良反应应该是锥体外系反应,这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑一皮质、中脑一边缘系统的多巴胺受体,对精神分裂症病人用药需要长时间,这样氯丙嗪也同时阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体,会发生锥体外系反应。

10.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑2002

正确答案: B

解析: 患者出现明显的颅底损伤,结合有耳漏考虑颅中窝骨折。

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