[T22108]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成 - 医学考试题库

1.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是：

A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐 D.发热 E.便血

正确答案: A

解析: 腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状

2.患者，女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义

A.甲状腺扫描 B.碘摄取率测定 C.基础代谢率测定 D.血清促甲状腺测定 E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验

正确答案: A

解析: 鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。

3.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节

正确答案: E

解析: 神经调节、体液调节、自身调节属于人体功能活动的调节机制，其中神经调节是人体功能的主要调节方式。在生理功能的自动控制中，正反馈是指反馈信息不是制约控制部分的活动，而是促进与加强控制部分的活动，其调节过程是使生理过程不断加强，直到最终完成，是不可逆的过程。负反馈是指反馈信息与控制信息的作用方向相反，因而可以纠正控制信息的效应。负反馈控制的功能是维持平衡状态，是可逆的过程。因此负反馈调节是维持稳态的重要途径。

4.在肛门截石位检查中，肛裂的好发部位是

A.2点 B.4点 C.6点 D.8点 E.10点

正确答案: C

解析: 肛裂多位于肛管的后正中线上，即6点位置。

5.在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

A.色氨酸 B.丝氨酸 C.精氨酸 D.天冬氨酸 E.苯丙氨酸

正确答案: A

解析: 色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酶在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。

6.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是2002

A.HCl减少 B.粘液减少 C.内因子减少 D.HCO3-减少 E.胃蛋白酶活性减弱

正确答案: C

解析: 胃大部切除，导致内因子分泌减少，维生素B12吸收不良，可发生巨幼贫血。

7.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症

正确答案: A

解析: 低钾病因：(1)长期进食不足；(2)应用速尿、依他尼酸等利尿剂；(3)补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；(4)呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丢失；(5)大量输注葡萄糖和胰岛素，或者代谢性、呼吸性碱中毒时，钾向组织内转移造成低血钾。

8.碘化物的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿和喉头水肿等，此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.患者，男，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（+-），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmolL，尿钾7.0mmol24h，最可能的疾病是

A.原发性醛固酮增多症 B.甲亢伴周期性瘫痪 C.重症肌无力 D.感染性多发性神经炎 E.癔症性瘫痪

正确答案: B

解析: 甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低血钾症。

10.诊断宫颈炎症的关键是

A.宫颈举痛 B.阴道脓性分泌物 C.宫颈柱状上皮异位 D.宫体压痛 E.宫颈管有黏液脓性分泌物

正确答案: E

解析: 诊断宫颈炎症的标准：一个是宫颈管的黏液脓性分泌物，一个是分泌物检查提示白细胞增高。