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[T22081]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成

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1.男,54岁,因外伤造成右肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了2000

正确答案: C

解析: 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处的部位,是骨松质和骨密质的交接处,有壁丛神经、腋血管在内侧经过,易合并损伤,患者臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木,考虑是损伤了腋神经。

2.男孩,10个月。诊断为“化脓性脑膜炎”,青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又出现发热,抽搐,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑并发

正确答案: C

解析: 化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑硬膜下积液。

3.关于妄想,下列说法错误的是

正确答案: A

解析: 妄想是一种病理性的歪曲信念。是病态的推理和判断,信念的内容与事实不符,没有客观基础,但患者坚信不疑;妄想内容均涉及患者本人,与个人利害有关;妄想具有个人独特性;妄想内容因文化背景和个人经历不同有差异。

4.风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗,错误的是

正确答案: C

解析: 风湿性心脏病凡发生心力衰竭者,均视为风湿热活动伴严重心脏炎,应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂,宜用快速制剂,剂量偏小,不必洋地黄化,不宜维持给药,以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食,注意限制液体入量。

5.血胸活动性出血的征象不包括2003

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

6.关于新生儿硬肿症错误的是

正确答案: B

解析: 新生儿硬肿症多发生在冬、春寒冷季节,以早产儿多见。B提法太过绝对。

7.小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

正确答案: B

解析: 根据患儿的表现双眼凝视,手足抽动为惊厥发作,查体枕后有乒乓球感为维生素D缺乏婴儿骨骼改变,加上人工喂养史考虑可能为维生素D缺乏性手足搐搦症,该病主要由血清钙降低引起,

8.对一个地区全体居民进行高血压病的分析。可计算当地

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.患者,男,72岁,食后呕吐,全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是

正确答案: C

解析: 瘢痕性幽门梗阻必须通过手术治疗才能解决,手术方式包括:①胃大部切除,国内以此术式为主;②迷走神经切断加胃窦切除术,③胃空肠吻合,适用于胃酸低、全身状况差的老年患者。此题中患者72岁,食后呕吐,全身情况差。所以应该选C项。

10.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是

正确答案: B

解析: 据眼睑下垂和瞳孔正常大小,光反应消失可诊断。

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