[T22073]临床助理医师[含解析] - 朱雪莲医师生成 - 医学考试题库

1.弱碱性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药

A.在胃中解离减少，白胃吸收增多 B.在胃中解离增多，自胃吸收增多 C.在胃中解离增多，自胃吸收减少 D.在胃中解离减少，白胃吸收减少 E.没有变化

正确答案: A

解析: 同题1道理，抗酸药将胃液pH值升高后，可使弱碱性药物解离减少，非解离型药物增多，自胃吸收增多，所以选择A。

2.使用长春新碱后，肿瘤细胞较多处于

A.G期 B.M期前期 C.M期中期 D.M期后期 E.M期末期

正确答案: C

解析: 错选B或D。长春碱的作用，电镜研究证明是干扰了纺锤丝微小管蛋白的合成，现认为是药物阻止微小管装配形成纺锤丝，故用药后细胞有丝分裂停止于M期中期。

3.股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于：

A.肺静脉及其分支 B.左心房 C.脑动脉 D.主动脉分支 E.肺动脉及其分支

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要理由是

A.对钝痛较差 B.治疗量即抑制呼吸 C.可致便秘 D.易成瘾 E.易引起直立性低血压

正确答案: D

解析: 错选A。在镇痛作用上吗啡对钝痛的作用强于锐痛，但一般钝痛不用，其原因是易成瘾。

5.长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是

A.直立性低血压 B.过敏反应 C.锥体外系反应 D.内分泌障碍 E.消化道症状

正确答案: C

解析: ①常见错选A，发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应，常发生于注射用药之后，是α受体阻断的结果，但并非题意，本题问的是"长期应用"，而直立性低血压一次用量过大即可发生；②最常见的不良反应应该是锥体外系反应，这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑一皮质、中脑一边缘系统的多巴胺受体，对精神分裂症病人用药需要长时间，这样氯丙嗪也同时阻断了黑质一纹状体的多巴胺受体，会发生锥体外系反应。

6.典型的胃溃疡症状是：

A.进行性吞咽困难 B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解 C.便血 D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解 E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A.10%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.ORS含钠液 D.1:4含钠液 E.1:1含钠液

正确答案: D

解析: 补充生理需要量给予1/5张液体。

8.下列不是肺脓肿手术指征的是：

A.急性肺脓肿 B.反复大咯血 C.支气管胸膜瘘 D.合并支气管扩张者 E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

正确答案: A

解析: 肺脓肿手术适应证为①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5Cm以上）估计不易闭合者；②大咯血经内科治疗无效或危及生命；③伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者I④支气管阻塞，如肺癌

9.下列哪项属于疏松结缔组织弥漫性炎

A.化脓性炎 B.肉芽肿性炎症 C.蜂窝组织炎 D.纤维素性炎 E.浆液性炎

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是2001

A.子宫直肠窝转移 B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C.脾门部淋巴结转移 D.癌组织浸润胰尾部时 E.癌组织浸润横结肠时

正确答案: A

解析: 患者有远处转移，不能全部切除，属于C级手术，不属于根治性切除术。