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[T22054]临床助理医师[含解析] - 千里相伴生成

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1.肝肠循环比例最高的药物是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

2.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

正确答案: E

解析: 一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活者,应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程,宫口开全,臀先露应行臀牵引术结束分娩。

3.男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压8060mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为

正确答案: B

解析: 患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,又患者血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。

4.关于萎心苷对心脏电生理特性的影响,下述哪点错误

正确答案: B

解析: 强心苷对心脏电生理特性的影响,这是一个难点。回答此类问题,错误发生率较高。强心苷对心脏电生理的影响,应该掌握这样两条①治疗量迷走神经活性增强,迷走神经兴奋,促K+外流,抑制Na内流;②对普肯耶纤维的影响,是抑制Na-K-ATP酶为显著。基于这两条作用去分析强心苷对心肌不同组织的影响,ACDE均答案。错误的是B,这是因为普肯耶纤维细胞膜Na-K-ATP酶对强心苷敏感,Na-K-ATP酶的抑制,减少K向细胞内主动转运,使细胞内失钾,从而缩小最大舒张电位,所以自律性增高,而不是降低。

5.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

正确答案: E

解析: ①获得性痛经且进行性加剧,通经的特征是周期性,疼痛发生在经前、经时、经后1~2天;②不孕症;③阴道异常出血;④肠功能改变,表现为便秘、排便痛、里急后重或腹泻;⑤泌尿系统症状,表现为尿频、尿急、尿痛,甚至血尿等。故本题正确答案是E。

6.患者,女,50岁,2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是

正确答案: C

解析: 球后溃疡指在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二指肠乳头的近端,临床症状典型,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,较易并发出血。

7.26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为

正确答案: A

解析: 难,注意病理缩复环的出现,剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

8.男,32岁,3周前发热、咳嗽、流沸,持续2周自愈。近2周心悸、气短口否认心脏病史。查体:T36.20℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率l03次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是:

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

9.中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为2002

正确答案: E

解析: 剧烈的持续性下腹痛,明显的腹肌紧张.压痛与反跳痛等都是急性腹膜炎的特征性症状体征。

10.恶性程度最高的乳癌类型是2002

正确答案: D

解析: 炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差,局部皮肤呈炎症样表现。

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