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正确答案: B
解析: 侵蚀性葡萄胎若有阴道转移亦可发现有阴道紫蓝色转移结节。
正确答案: A
解析: 患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,水肿、腹水,均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛,全腹压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎,因此该患者最必要的检查为腹水常规+细菌培养。所以本题选A。
正确答案: B
解析: 绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素,妊娠8——10周达高峰,持续1——2周后迅速下降。有与H相似的生物活性,能延长黄体寿命等。
正确答案: B
解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对川崎病的治疗原则的掌握,其次先要了解Kawasakidisease就是川崎病。错选率为约10%,主要错选答案为A糖皮质激素,其次是E。本题要求是首选。要理解和掌握川崎病的治疗必须了解其基本的病理改变。川崎病最基本的病理的改变是全身血管的炎症,包括血管周围炎、血管内膜炎的全层血管炎;此外是血栓形成。因此,治疗也就是围绕抗炎和抗凝治疗。Aspmn兼有这两方面的作用,且有解热之功效,所以被作为川崎病治疗的首选用药。此外Aspirin可显著降低冠状动脉病变的发生率,尤其是预防栓塞
正确答案: E
解析: 房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率,静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,可使安静时心室率保持在60~80次分。但是Ⅰ[类药(普罗帕酮)可能转复房颤,成功率在60%左右,但是亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病患者不宜使用。该患者风湿性心脏瓣膜病20年,不宜使用普罗帕酮
正确答案: A
解析: 甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中,新陈代谢旺盛,心搏出量增加,可引起收缩压明显增高,但由于外周血管扩张,毛细血管阻力减少,舒张压往往下降,表现为脉压差增大,并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉、肱动脉等处听到枪击音和杜氏二重音。
正确答案: D
解析: 生育年龄,原发不育,月经减少,检查子宫活动欠佳,双侧可触及腊肠样不规则包块、质硬,首先考虑输卵管结核之可能。诊断I生刮宫未发现异常。子宫内膜异位症的典型体征是子宫后方有不规则触痛结节,而且有痛经病史;原发不孕者很少患慢性附件炎;多囊卵巢综合征常有闭经,盆腔检查一般无明显阳性体征。本病史未提及月经不规则。
正确答案: D
解析: 青霉素G不耐酸,口服量的70%以上被胃酸破坏,因此不宜口服给药,肌肉和静脉均吸收良好,对青霉素过敏者不可使用。
正确答案: B
解析: 抑制和减少胰腺分泌是治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施,手术仅适用于某些出血坏死型胰腺炎,而其他几项只是对症处理。
正确答案: E
解析: 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时,宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的23,下午时服余下13。于一般成人,每日剂量开始时约氢化可的松20~30mg或可的松25~37.5mg,以后逐渐减量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。
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