[T22041]临床助理医师[含解析] - mtcmyg生成 - 医学考试题库

1.下列关于梅毒血清试验叙述哪项是错误的：

A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素） B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低 C.早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失 D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高 E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

正确答案: B

解析: 非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高，特异性低

2.4岁女孩，高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是：

A.风疹 B.麻疹 C.水痘 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: D

解析: 猩红热是由A组B溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点符合，考虑本病诊断

3.患者，男，23岁。农民，因发热5天入院，体温最高39.60C，发热前伴寒战，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物，症状无明显缓解。查体：T38.9℃，R28次／分，BP8060mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清晰，心率108次／分，律齐，肝脾未触及，双下肢不肿，血WBC23.2×10L，N86%，可见中、晚幼粒细胞，尿常规WBC3～5HP，蛋白(++)。对该患者的治疗不正确的是

A.鼻导管吸氧 B.静脉滴注广谱抗生素 C.静脉滴注糖皮质激素 D.静脉输注生理盐水 E.静脉滴注氯化钾

正确答案: B

解析: 流行性出血热的临床表现：发热中毒症状、充血、出血和肾脏损害；实验室检查包括血液浓缩、异型淋巴细胞出现，尿蛋白大量出现等。结合病史和检查考虑流行性出血热可能性大，患者目前存在低血压休克，应首先扩容补液治疗，如液体补充足够血压仍低，可给予血管活性药物。流行性出血热为汉坦病毒感染所致，故抗生素治疗无效。故静脉滴注广谱抗生素不正确。

4.门脉性肝硬化典型的病理改变是

A.肝细胞变性坏死 B.结缔组织增生 C.肝内血管网改建 D.正常肝小叶结构破坏 E.再生结节及假小叶形成

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

5.交感和副交感神经节前纤维释放的递质是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E.肾上腺素和去甲肾上腺素

正确答案: C

解析: 所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。

6.新生儿寒冷损失综合症伴心率降低者，宜使用的药物是

A.地高辛 B.多巴胺 C.螺内酯 D.普萘洛尔 E.苯巴比妥纳

正确答案: B

解析: 多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物，普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

7.在绝大多数人中2001

A.胆囊管汇合于右肝管 B.胆囊管汇合于肝总管 C.胆囊管汇合于左肝管 D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E.胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管

正确答案: B

解析: 胆囊管与肝总管汇合形成胆总管。

8.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是

A.胎心音 B.子宫血流杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。

9.男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发

A.支气管肺炎 B.充血性心力衰竭 C.低钙惊厥 D.脑血栓，脑脓肿 E.癫痫

正确答案: D

解析: 法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎。该患儿突然发生昏厥、抽搐，考虑可能出现并发症脑血栓，脑脓肿，

10.男性，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mgdl)，餐后血糖14.0mmolL(252mgdl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

A.普通（短效）胰岛素 B.中效胰岛素 C.磺脲类降血糖药 D.双胍类降血糖药 E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

正确答案: D

解析: 该患者体重指数为26.6，超重，故首选双胍类降血糖药。