[T22037]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成 - 医学考试题库

1.以下哪项是诊断癫痫的首选辅助检查

A.MRI B.诱发电位 C.脑电图检查 D.CT扫描 E.脑脊液检查

正确答案: C

解析: 脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80％的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。

2.女.32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

正确答案: B

解析: 二狭可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项“左心衰竭”不确切。

3."联系舌根，分散于舌下"的经脉是

A.足厥阴肝经 B.足少阴肾经 C.足太阴脾经 D.足阳明胃经 E.足少阳胆经

正确答案: C

解析: 足厥阴肝经络舌本；足少阴肾经挟舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；而足阳明胃经、足少阳胆经与舌没有直接联络。

4.老年男性。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC 7.6×109／L，N 76％。指导治疗，下列哪项检查最有意义

A.胸部X线检查 B.胸部CT C.痰培养＋药敏 D.纤维支气管镜 E.血培养

正确答案: C

解析: 患者突出的问题是感染症状未能控制。

5.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

A.仔细地做钡剂灌肠检查 B.立刻做大便细菌检查 C.立刻做结肠镜检查 D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素 E.在24小时内做肠系膜动脉造影

正确答案: D

解析: 溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗的指征是中重度或经水杨酸制剂治疗无效的溃疡性结肠炎或全结肠炎等。作用机制主要是降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区引起的炎症反应，从而达到控制炎症的目的。此时行结肠镜或钡剂灌肠检查容易发生并发症。

6.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压

正确答案: C

解析: 1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg.

7.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

A.颜面红斑，非畸形关节炎 B.多发性浆膜炎 C.肾脏病变—蛋白尿 D.抗双链DNA抗体阳性 E.血沉增快

正确答案: E

解析: 我国(1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常(白细胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性贫血)；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A)；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。

8.下列有关体表感染的描述，错误的是

A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B.痈是多数散在的、不相关联的疖病 C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

正确答案: B

解析: 痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。

9.诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

A.临床表现 B.血清学检查 C.影像学检查 D.内镜检查 E.病理学检查

正确答案: E

解析: 诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

10.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血 B.消化道溃疡穿孔 C.肝癌结节破入腹腔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌

正确答案: C

解析: 肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。