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[T22026]临床助理医师[含解析] - 青浅时光123456生成

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1.男,33岁,头晕、乏力、面色苍白2年。巩膜轻度黄染,牌肋下2cm。血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1022/L,白细胞2.2×l09/L,血小板32×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.肾母细胞瘤的早期临床表现是

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌:又称肾胚胎瘤或Wilms瘤,是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病,偶见成年人。本病特点:虚弱婴幼儿腹部有巨大包块,肿块增长迅速,很少侵入肾盂、肾盏,故常无血尿。常见发热和高血压,血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断:婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块,应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

3.3岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。此患儿可能诊断是

正确答案: E

解析: 对长期反复咳嗽,抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。

4.伦理委员会的作用不包括

正确答案: E

解析: 伦理审查的内容包括科学审查和伦理审查,以及知情同意书的审查。我国卫生部修订的<涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)>第二十条将其伦理审查的内容具体化为①研究者的资格、经验是否符合试验要求;②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求;③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适;④在办理知情同意过程中。向受试者(或其家属、监护人、法定代理人)提供的有关信息资料是否完整易懂,获得知情同意的方法是否适当;⑤对受试者的资料是否采取了保密措施;⑥受试者人选和排除的标准是否合适和公平;⑦是否向受试者明确告知

5.急性胆囊炎最严重的并发症是2003

正确答案: C

解析: 胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎,其死亡率高达20%~36%。

6.氢麦角毒

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.后纵隔肿瘤最常见的是2002

正确答案: B

解析: 神经源性肿瘤多起源于交感神经,好发于后纵隔脊柱旁肋脊区内。

8.3岁,女孩。反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。轻度哮喘时,可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。每日3~4次。哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。具有下列各项条件者可应

9.强心苷引起的传导阻滞可选用

正确答案: D

解析: ①错选A较多。这是一种严重的错误。此时补钾会使血钾浓度增高,加重房室传导阻滞,传导组织中的传导延迟不均匀,而发生单向传导阻滞,因而诱发折返性异位心律。血钾急剧升高,产生严重传导阻滞和心肌兴奋性消失而致心脏骤停;②宜选用阿托品。阿托品可阻断迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,传导加速。

10.男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为2003

正确答案: C

解析: 滑动疝使盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分。也属于难复性疝。

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