[T22002]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成 - 医学考试题库

1.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是：

A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.肾脏抗体

正确答案: A

解析: 急迸性肾小球肾炎分三型①工型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型；②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物；③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANcA)阳性

2.急性脊髓炎休克期的典型表现是

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常 B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留 C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁 D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常 E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常

正确答案: B

解析: 急性脊髓炎休克期指脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态。出现弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留。

3.女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查

正确答案: D

解析: 患者怀疑为泌尿系结核，如果尿中找到结核杆菌，则诊断确立。

4.男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为2003

A.Richter疝 B.Littre疝 C.滑动疝 D.难复性疝 E.易复性疝

正确答案: C

解析: 滑动疝使盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分。也属于难复性疝。

5.胚胎期是指受孕后

A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内

正确答案: A

解析: 考查小儿各年龄分期。从精子和卵子结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。在受精后第八周末各器官的原基均形成，胚胎初具人型，故胚胎最初8周为胚胎期，是机体各器官原基分化的关键时期，此时如受到各种不利因素影响，可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产和各种畸形，因此孕期保健必须从妊娠早期开始，

6.下列哪一项不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素：

A.白三烯增加 B.前列腺素F2a增加 C.血栓素增加 D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加

正确答案: E

解析: 肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，收缩因子主要为血栓素A2(TXA2)和内皮素一1(ET-1)，舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(N0)

7.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万U肌注 B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.10%葡萄糖液15ml静脉注射 E.20%甘露醇20ml静脉注射

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。

8.用青霉素G有效而用磺胺嘧啶无效的病原体是

A.脑膜炎球菌 B.非典型肺炎支原体 C.螺旋体 D.白喉杆菌 E.沙眼衣原体 F.解析：:致病螺旋体如梅毒螺旋体、钩端螺旋体对青霉素高度敏感，而磺胺嘧啶对其无效

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

9.早期食管癌的病变范围是

A.病变长度超过5cm B.限于黏膜层 C.侵入或浸透肌层 D.远处淋巴能够转移 E.其他器官转移

正确答案: B

解析: 早期食管癌病变范围分为0期及1期：0期仅限于黏膜层（原位癌）；1期病变长度小于3cm侵及黏膜下层（早期浸润）无转移。

10.进行性血胸的诊断依据不包括

A.持续脉快，血压下降 B.胸腔引流连续3小时总量100ml C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 E.经输血补液血压不回升逐渐下降

正确答案: B

解析: 胸腔引流连续3小时每小时超过200ml是进行性血胸的征象，B每小时仅100ml，因此不是进行性血胸的诊断依据，另外血胸抽出血不凝是因为肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用。如迅速积聚大量血液，超过了其去纤维蛋白作用则胸腔内积血凝固，形成凝固性血胸，D项属此情况。