[T21983]临床助理医师[含解析] - uczsyh33074403生成 - 医学考试题库

1.男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

A.前列腺周围 B.会阴部及阴囊 C.腹腔 D.膀胱周围 E.耻骨后间隙

正确答案: B

解析: 当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道，尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部，故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。[YS181_510_4.gif]

2.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为

A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气

正确答案: E

解析: 哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，应采用机械通气。

3.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括2001

A.T3，T4测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率

正确答案: D

解析: 氢化可的松是出现甲状腺危相的时候用来拮抗过多的甲状腺素的反应。术前不予应用。

4.关于肩关节脱位，说法错误的是

A.有方肩畸形 B.Dugas征阳性 C.可用Hippocrates法复位 D.盂下脱位最为多见 E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗

正确答案: D

解析: 肩关节脱位（脱臼）分为:前脱位，后脱位，盂下脱位，盂上脱位四种，其中以前脱位最常见。

5.股骨头的主要血液供应来源是2001

A.旋股内、外侧动脉的分支 B.股圆韧带内的小凹动脉 C.股骨干的滋养动脉升支 D.闭孔动脉 E.阴部内、外动脉

正确答案: A

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

6.保泰松与双香豆素合用可产生

A.竞争性对抗 B.减少吸收 C.诱导肝药酶，加速灭活 D.药理作用协同 E.竞争与血浆蛋白结合

正确答案: A

解析: 维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此，两者合用可产生拮抗作用，故选择A

7.引起急性胆囊炎的常见病因是2002

A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎约95%的病人合并有胆囊结石，胆石症可引起胆道梗阻，而致胆道感染。

8.男性，35岁，4个月来工作较累，近4周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感觉心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是：

A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.甲状腺功能下降

正确答案: D

解析: 早醒为抑郁症的特征性表现

9.10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165115mmHg，血BUN7.8mmolL。尿常规示，蛋白(++)，红细胞100个HP，白细胞30个HP。该患儿准确的诊断为

A.急性肾炎，高血压脑病 B.慢性肾炎急性发作 C.肾炎性肾病，高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾炎，颅内出血

正确答案: A

解析: 急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

10.女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选

A.手术治疗 B.外放射治疗 C.放射性131碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗

正确答案: A

解析: 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方式。