[T21951]临床助理医师[含解析] - 杏林医者好生成 - 医学考试题库

1.既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是

A.肾上腺素 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.特布他林 E.氨茶碱

正确答案: E

解析: 茶碱类的作用是：①支气管哮喘。②慢性阻塞性肺病；③治疗心源性哮喘，强心、利尿、扩血管；④中枢性睡眠呼吸暂停综合征。茶碱类可非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高；cAMP和cGMP分别通过激活蛋白激酶A与蛋白激酶G，而舒张支气管平滑肌。故可用于支气管哮喘。故选E。考点：氯茶碱的作用、作用机制及用途

2.成人右手占体表面积的：

A.1% B.2.5% C.3% D.3.5% E.10%

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.女孩，8岁，浮肿，尿少3天入院，神清，眼睑浮肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染 B.急性肾小球肾炎 C.急进性肾炎 D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病

正确答案: B

解析: 急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，

4.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑2003

A.左枕部急性硬脑膜外血肿 B.右枕部急性硬脑膜下血肿 C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D.左侧额颞部脑挫裂伤 E.小脑血肿

正确答案: C

解析: 患者左枕着地，形成对冲伤，导致右侧额颞极挫裂伤，患者同时出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大考虑右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

5.27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是

A.静脉滴注缩宫素 B.静脉满注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶（杜冷丁） D.人工破膜 E.立即行剖宫产术

正确答案: C

解析: 难，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。

6.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎

正确答案: C

解析: 病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜及管壁所致。

7.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对妊娠妇女进行：

A.产前诊断 B.妊娠妇女保健 C.胎儿保健 D.母婴保健 E.产妇保健

正确答案: A

解析: 产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群；再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验，此题了解即可，属于执业医师考试范围

8.34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A.指甲硬 B.反甲 C.甲面多白纹 D.指甲未达指尖 E.指甲超过指尖

正确答案: D

解析: CA37周（259天）的新生儿是早产儿，特点：指甲未达指尖，足底纹理少。

9.男，45岁，头痛、头晕2年，2周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/l，Scr887μmol/L,Ccrl0ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.lcm，右肾8.7cm4.4cm4.lcm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是下列哪项：

A.输血 B.控制高血压 C.积极止血 D.胃肠透析 E.血液净化

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

10.8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压1613.5kPa，尿常规示红细胞12个HP，该患儿诊断为

A.急性肾炎 B.高血压 C.急性肾炎合并高血压脑病 D.急进性肾炎 E.急性肾衰竭

正确答案: C

解析: 水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现，又头晕眼花、呕吐、血压高，故考虑急性肾炎合并高血压脑病。