[T21862]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成 - 医学考试题库

1.女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛。X片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑：

A.骨软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿

正确答案: A

解析: 骨软骨瘤的特征性X片为左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应。此患者为典型的骨软骨瘤。

2.预防术后肺不张最主要的措施是2003

A.应用大量抗生素 B.蒸汽吸入 C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物 E.氧气吸入

正确答案: C

解析: 保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施术前锻炼深呼吸，术后避免限制性呼吸固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳痰，防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

3.关于消化性溃疡，正确的是

A.GU多发于泌酸最强区域 B.GU多发于胃窦小弯部 C.DU直径一般小于2.5cm D.对吻溃疡只发生于十二指肠 E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡

正确答案: B

解析: 胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部，十二指肠溃疡多发生于球部；溃疡多发，如胃的前后壁处均有溃疡，称对吻溃疡；胃和十二指肠同时发生溃疡，称复合溃疡；胃溃疡直径一般5cm，十二指肠溃疡直径一般1cm。

4.女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

A.直肠癌 B.乙状结肠癌 C.降结肠癌 D.升结肠癌 E.盲肠癌

正确答案: A

解析: 患者老年女性，有排便习惯的改变，及腹胀痛，考虑直肠癌。

5.急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥。最可能的原因是

A.高热惊厥 B.高血压脑病 C.低钠血症 D.低钙惊厥 E.中毒性脑病

正确答案: B

解析: 由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在(150～160)／(100～110)mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。故选B。考点：急性肾小球肾炎的临床表现

6.邻氯青霉素

A.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 B.抗菌谱较窄，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 C.抗菌谱较窄，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶稳定 D.抗菌谱较宽，对酸不稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 E.抗菌谱较宽，对酸稳定，对葡萄球菌青霉素酶不稳定 F.解析：:邻氯青霉素抗菌谱较窄，其特点是结构中衍入苯异恶唑等大分子环，利用空间阻态，保护B内酰胺环免受葡萄球菌青霉素酶水解，故也称耐酶青霉素，另外，苯环上衍人卤素可加强其在胃酸中的稳定性，增加胃肠道吸收

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.青春期开始的重要标志：

A.开始出现第二性征 B.出现体格发育第二高峰 C.第一次月经来潮 D.乳房发育 E.出现周期性排卵

正确答案: C

解析: 月经初潮为青春期开始的重要标志。乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志

8.男，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水份是

A.850ml B.750ml C.650ml D.550ml E.450m1

正确答案: B

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg，该小儿体重5kg，所需水量每日为150ml×5kg＝750ml，

9.男，58岁，近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退、体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是

A.系统脱敏疗法 B.精神支持疗法 C.精神分析疗法 D.人本主义疗法 E.矫正其行为类型

正确答案: C

解析: 可以采用精神分析疗法，严重的应激常常导致免疫系统功能低下，容易发生肿瘤和感染。

10.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

A.维生素C B.维生素K C.香豆素类 D.鱼精蛋白 E.维生素B

正确答案: B

解析: 错选A，这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集，大量（5g/d以上）或长期服用，能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间。维生素K可以预防，因为维生素K是凝血酶的辅酶。