[T21805]临床助理医师[含解析] - uczsyh33594712生成 - 医学考试题库

1.4岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，考虑最可能的疾病为：

A.风湿热 B.川崎病 C.类风湿关节炎 D.原发性肺结核 E.传染性单核细胞增多症

正确答案: D

解析: 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和（或）多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大

2.腹部闭合性损伤导致下列脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A.结肠 B.胃 C.回肠 D.空肠 E.十二指肠球部

正确答案: A

解析: 结肠内容物液体成分少而细菌含量多，腹膜炎出现的较晚，但较严重。一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染。

3.血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭者属于上述哪项

A.高血压病Ⅰ期 B.高血压病Ⅱ期 C.高血压病Ⅲ期 D.高血压危象 E.高血压脑病

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.医学心理学的基本观点不包括

A.个性特征 B.情绪作用 C.社会影响 D.心身统一 E.被动调节

正确答案: E

解析: 我国医学心理学工作者根据多年的工作实践和科学研究，并引进最新自然科学的思想和概念，已经对医学研究领域中人在健康和疾病的若干关系问题上建立了自己的理论体系。概括起来，大致有6个基本观点，也成为研究的基本出发点。①心身统一的观点一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的；②社会影响的观点一个完整的个体不仅是生物的人，而且是社会的人。他生活在特定的环境之内，生活在不同层次的人际关系网中，即人生活在一个多层次多等级的系统中。各层次之间既有纵向的相互

5.男性,65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO256mmHg，PaC0255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是：

A.VC正常、FEVl%正常、RV/TLC B.VC降低、FEVI%正常、RV/TLC C.VC降低、FEVl%增加、RV/TLC>40% D.VC正常、FEVl%降低、RV/TLC E.VC降低、FEVl%降低、RV/TLC>40%

正确答案: E

解析: 肺气肿患者，肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高，肺活量(VC)减低，表明肺过度充气，有参考答案价值。由干TLC增加不及RV增高程庋大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义

6.违背有利原则

A.医师消毒观念不强，造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.医师业余时间给病人看病 D.医师拒绝病人的财物 E.医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益

正确答案: E

解析: 对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。

7.关于颅底骨折，下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

正确答案: E

解析: 前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危险性，必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿，可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁擤鼻涕，以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。

8.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E.甲状旁腺功能亢进

正确答案: C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见，其中又以胆结石最常见。

9.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

正确答案: D

解析: 新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

10.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是

A.血沉增快 B.C-反应蛋白增高 C.血白细胞增多 D.心电图P-R间期缩短 E.抗链球菌抗体效价升高

正确答案: D

解析: 急性风湿热实验室检查特点：血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据（咽拭子培养“A”族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体效价升高）。