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[T21786]中西医执业医师[含解析] - Tdxw生成

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1.可见中性粒细胞核左移的疾病是

正确答案: C

解析: 正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多,杆状核与分叶核之间的正常比值为1:13,如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移。常见于感染,尤其是化脓菌引起的急性感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。

2.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

正确答案: E

解析: X线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围壁柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm,边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

3.心。肾阴虚型心绞痛的治疗方药是

正确答案: A

解析: 心肾阴虚型心绞痛的治疗方法是滋阴益肾,养心安神,治疗方药是左归丸加减。补阳还五汤用于气虚血瘀型、血府逐瘀汤用于心血瘀阻型、枳实薤白桂枝汤用于阴寒凝滞型,栝楼薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊内阻型心绞痛。

4.诊断肺炎球菌肺炎,以下哪一项化验检查最有价值

正确答案: A

解析: 肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变,常见肺实变体征,X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影,渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音,此外,血常规检查可有外周血白细胞总数升高,以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

5.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

正确答案: C

解析: 抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

6.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

7.肾癌常见的三大症状是

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状,表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛,系肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛,系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现,多数病人仅出现一项或两项,三项都有者仅占10%左右。

8.不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是

正确答案: E

解析: 糖皮质激素的治疗应有以下指征之一:①有严重中毒症状,高热持续3d不退;②48h内肺部阴影面积扩大超过50%;③有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。

9.温病后期,夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数者,治宜选用

正确答案: B

解析: 《温病条辨》卷三·下焦篇"夜热早凉,热退无汗,热自阴来,青蒿鳖甲汤主之"。

10.男性,40岁,慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有黏液.脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是

正确答案: B

解析: 溃疡性结肠炎临床常有持续或反复发生的腹泻和黏液脓血便,腹痛(腹痛—便意—便后缓解),查体左下腹轻压痛,胃肠X线示黏膜皱襞粗乱及细颗粒变化,多发性浅龛影或小的充盈缺损,表现为管壁边缘毛刺样或锯齿状。以上患者均符合,诊断为轻型溃疡性结肠炎。治疗上应首选柳氮磺吡啶口服治疗,也可与甲硝唑合用,5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠对轻中型均使用,病变侵犯直肠时可用5-氨基水杨酸灌肠,但大剂量肾上腺皮质激素只适用于暴发型及严重发作期应用皮质激素无效的患者,因此暂不考虑使用此药。

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