[T21740]临床助理医师[含解析] - zyw39133生成 - 医学考试题库

1.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

A.支气管瘘缝合术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓改形术 D.病肺切除加胸廓改形术 E.左下肺叶切除术

正确答案: D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变，只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

2.关于三级医疗事故描述正确的是

A.造成患者死亡、重度残废的 B.造成患者明显人身损害的其他后果的 C.造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的 D.造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的 E.没有造成患者明显人身损害的其他后果的

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

3.男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征荫性。为确诊，应进一步检查

A.血常规 B.粪常规 C.脑脊液 D.脑电图 E.头部CT

正确答案: B

解析: 对疑似病例，可用冷盐水灌肠，取便化验。

4.碘化物的主要不良反应是

A.血管神经性水肿 B.粒细胞缺乏症 C.甲状腺功能减退 D.可诱发心绞痛 E.黄疸性肝炎 F.解析：:少数碘过敏者在用碘化物时或用药后可发生血管神经性水肿、上呼吸道黏膜水肿和喉头水肿等，此外碘化物还可诱发甲状腺功能紊乱等

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.含有两个羧基的氨基酸是

A.谷氨酸 B.丝氨酸 C.酪氨酸 D.赖氨酸 E.苏氨酸

正确答案: A

解析: 对一些特殊结构的氨基酸应该掌握，谷氨酸含有两个羧基，一个在α碳原子上，一个在γ碳原子上。

6.男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜

A.肌注青、链霉素与维生素K B.静滴红霉素 C.静滴头孢氨噻肟钠 D.SM＋INH＋PAS E.INH＋RFP＋EMB

正确答案: E

解析: 患者为青年，慢性起病，痰中带血，胸片示左肺尖密度不均荫影，应考虑肺结核，ESP升高示结核活动，需查痰找结核杆菌以明确诊断。既往胸膜炎可能结核性，再次抗结核治疗应了解既往抗结核用药史。如高度怀疑结核但不能确诊，可应用抗结核诊断性治疗。

7.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万U肌注 B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.10%葡萄糖液15ml静脉注射 E.20%甘露醇20ml静脉注射

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。

8.男性.28岁.2天前咳血痰，今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩样杂音，X线胸片无异常发砚该患者应首选下列哪种止血药物治疗

A.垂体后叶素 B.安络血 C.立止血 D.氨甲苯酸 E.6一氨基己酸

正确答案: A

解析: 青壮年.大量咯血.无心血管系统疾病.首先考虑支气管扩张.止血药首选垂体后叶素。

9.女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L(1mg/dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A.母乳性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿ABO溶血病 E.新生儿Rh溶血病

正确答案: C

解析: 拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血，不发生ABO溶血病。

10.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:

A.草绿色链球菌(是亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌) B.金黄色葡萄球菌 C.淋病奈瑟菌 D.肺炎球菌 E.肠球菌

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。