[T21739]临床助理医师[含解析] - 一天没事干生成 - 医学考试题库

1.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的描述，不正确的是

A.应先抗感染治疗 B.应用前需纠正缺氧 C.用小剂量快作用制剂 D.心率70一80次/min为疗效指征 E.心衰纠正即需要停用

正确答案: D

解析: 慢性肺心病患者由于慢性缺氧对洋地黄药物的耐受性很低，易发生心律失常，故应用小剂量快作用制剂。同时低氧、感染均可使心率加快，故不宜以心率作为衡量洋地黄疗效考核指征。

2.饮用水消毒的主要目的是：

A.A预防化学性中毒并预防食物中毒 B.B增加营养 C.C防止肠道传染病的发生 D.D预防三致作用的发生 E.E保证水的感官性状良好

正确答案: C

解析: 饮用水消毒的主要目的是消灭病原菌，预防介水肠道传染病的发生。

3.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

4.女，50岁，否认吸烟史。胸部X线片见右上肺孤立、球形、分叶状阴影，直径约2cm。初步诊断肺癌，可能的病理类型是

A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.腺鳞癌

正确答案: B

解析: 胸部X线提示为周围型肺癌。鳞癌和小细胞癌多发生在中老年人，与吸烟密切相关，主要为中央型肺癌；大细胞癌也多为中央型肺癌；腺鳞癌兼具鳞癌和腺癌特征。故上述四种可予排除。而腺癌多见于女性患者，与吸烟关系不大，且多数为周围型肺癌，所以最可能为腺癌。

5.患者，女性。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO56mmHg，PaCO46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为

A.1.0Lmin B.1.5Lmin C.2.0Lmin D.2.5Lmin E.3.0Lmin

正确答案: C

解析: 吸入氧浓度(29)＝21＋4×氧流量。

6.继发性腹膜炎的腹痛特点是：

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.持续阵发性刺痛

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

7.当胃酸分泌过少时，下列哪项是不受影响的：

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用 C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收及维生素C的吸收 E.维生素B12的吸收

正确答案: E

解析: 维生素B12的吸收主要受内因子的影响

8.在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是

A.胎心音 B.子宫血流杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音

正确答案: B

解析: 子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。

9.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米（速尿） D.补充氯化钠 E.血液透析

正确答案: C

解析: 严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg(kgmin)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

10.治疗躁狂症的首选药物为

A.碳酸锂 B.卡马西平 C.地西泮 D.丙戊酸盐 E.苯巴比妥

正确答案: A

解析: 躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。主要包括锂盐（碳酸锂）、丙戊酸盐和卡马西平。锂盐是治疗躁狂发作的首选药物，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。