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[T21732]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成

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1.入汤剂宜包煎的药物是( )

正确答案: E

解析: 五灵脂遇水易散开成粉状,使药液混浊,入汤剂宜包煎。

2.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选

正确答案: D

解析: 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

3.女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点。该病例的诊断为:

正确答案: A

解析: 患者为年轻女性,有心尖区Ⅲ级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。

4.一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是

正确答案: D

解析: 类风湿性关节炎尚缺乏根治疗法。内科治疗目的在于控制炎症,缓解症状,控制病情发展,保持关节功能和防止骨破坏及关节畸形。改善症状主要有三大类药物:①非甾体抗炎药(NS AIDs)用于减轻关节肿痛;②慢作用抗风湿药,认为长期应用有部分阻止病情进展的作用;③糖皮质激素,用于关节症状严重或关节外症状时。

5.1岁女孩。发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

正确答案: B

解析: (1)麻疹:上呼吸道卡他症状重,病初口腔黏膜有Koplik斑,发疹和发热可同时存在。(2)风疹:出疹前已发热6~24小时,高热同时发疹,颈后、枕后淋巴结肿大。(3)药疹:有服药史,末梢血淋巴细胞不高。(4)幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。

6.下列哪项不是柳氮磺吡啶的副作用

正确答案: E

解析: 柳氮磺吡啶的副作用分两种:一种是剂量相关性不良反应,有恶心.呕吐,食欲缺乏,头痛,可逆性男性不育等,餐后服用可减轻不良反应;另一种是过敏,有皮疹,自身免疫性溶血,粒细胞减少,再生障碍性贫血等。因此服药期间应检测血常规。

7.抗癫痫药物治疗用药的原则是

正确答案: C

解析: 应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平;儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

8.母儿血型不合的诊断,以下哪项错误

正确答案: E

解析: 母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

9.下列哪项不是咯血的原因

正确答案: D

解析: 咯血的病因很多,包括:①支气管疾病:常见于支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎;②肺部疾病:常见有肺结核、肺癌、肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺梗死、肺吸虫和肺动静脉瘘.等,肺结核是我国最常见的咯血原因;③心血管疾病:最常见风湿性心脏病二尖瓣狭窄,其次是高血压性心脏病、冠心病及引起肺动脉高压的先天性心脏病如动脉导管未闭、房间隔缺损等;④其他:某些血液病、急性传染病和风湿病等。而结核性胸膜炎不会有咯血,因此答案是D。

10.下列关于蜘蛛痣的叙述。正确的是

正确答案: A

解析: 蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等,一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,故可知本题选A。考点:蜘蛛痣的概念

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