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[T21720]临床助理医师[含解析] - uczsyh34754354生成

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1.围产期国内普遍采用的定义是指

正确答案: C

解析: 国内定义围生期为胎龄满28周至出生后7天。故选C。考点:小儿年龄分期

2.关于婴幼儿阴道炎正确的是

正确答案: B

解析: 婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可导致炎症的发生,但并不是主要原因。

3.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,首选的检查是

正确答案: D

解析: 典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

4.下列抗体中哪项是Graves病的直接致病原因

正确答案: A

解析: 95%的Graves患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。TSBAB是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

5.女性,66岁,绝经16年。阴道少量出血3周。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(一),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。该患者最可能的诊断为:

正确答案: B

解析: 卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮肿瘤中仅次于浆液性囊腺瘤,良性及交界性几乎都为囊性,典型病变为多房性

6.关于硝酸甘油,哪种论述是错误

正确答案: E

解析: ①常见错误是选A,硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,尤其血窄平滑肌松弛明显。其作用机制是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解产生NO,通过拟内源性血管内皮舒张因子(EDRF),即一氧化氮而起作用;②硝酸甘油能改善心内膜供血,这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的,因此心内膜下血管易受心室壁肌张力和室内压力影响。张力与压力增高时,内膜血流量减少。在心绞痛急性发作时,左心窒舒张末期压力增高,所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末室压,舒张心外膜血管及侧支血管,使1缸液

7.保泰松与双香豆素合用可产生

正确答案: A

解析: 维生素K参与肝脏合成Ⅱ、Ⅲ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子,具有促凝作用。而双香豆素正是通过拮抗维生素K的作用产生抗凝效应。因此,两者合用可产生拮抗作用,故选择A

8.非典型苯丙酮尿症(PKU)缺乏的酶不包括

正确答案: A

解析: 典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸4-羟化酶(PAH),不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中浓度极度增高,同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等旁路代谢产物并自尿中排出。高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑细胞受损。非典型PKU是鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶缺乏所致,它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶,而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶,缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,而且造成多巴胺

9.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是2003

正确答案: D

解析: 患者考虑可能有直肠的肿瘤,进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。

10.某学者为研究藏红花对脉管炎的治疗效果,选择了220例该病患者,随机分为两组,一组采用藏红花治疗,一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效,该研究方法为

正确答案: B

解析: 临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组,试验组给予某临床干预措施,对照组不给予该措施,通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

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