[T21630]中西医执业医师[含解析] - 齐江英生成 - 医学考试题库

1.空腹听诊出现振水音。可见于

A.肝硬化腹水 B.肾病综合征 C.结核性腹膜炎一 D.幽门梗阻 E.急性肠炎

正确答案: D

解析: 振水音是胃内气体和液体撞击的声音。正常人在餐后或饮入多量液体时可查及振水音。在空腹时胃已排空而不出现振水音。幽门梗阻时，胃内容物排空障碍，空腹也可出现振水音。故答案为D。肝硬化腹水、肾病综合征、结核性腹膜炎和急性肠炎一般均不出现胃排空明显障碍。考点：振水音

2.下列各项，常引起瞳孔扩大的是( )

A.阿托品过量 B.有机磷农药中毒 C.吗啡中毒 D.青光眼 E.虹膜炎

正确答案: A

解析: 应试点拨：阿托品、可卡因等药物常引起瞳孔扩大。还要注意有机磷农药中毒，毒蕈中毒，吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物常引起瞳孔缩小

3.肾源性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见 B.血浆胶体渗透压明显下降 C.血浆白蛋白明显降低 D.肾小球滤过率下降 E.全身性毛细血管通透性降低

正确答案: D

解析: 肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。

4.不是腹腔积液表现的是

A.蛙状腹 B.移动性浊音 C.波动感 D.震水音 E.直立时下腹饱满

正确答案: D

解析: 震水音不是腹腔积液表现。

5.男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是

A.吸入β2激动剂 B.吸氧 C.吸痰 D.胸膜腔穿刺抽气减压 E.静脉补液

正确答案: D

解析: 抽气减压以解除胸腔积气对呼吸循环所造成的障碍，促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键。同时也要治疗并发症与原发病。

6.有关丙型肝炎，下列哪项是正确的( )

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.丙型肝炎极易演变为慢性 C.抗-HCV属保护性抗体 D.丙型肝炎黄疸发生率较高 E.急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素

正确答案: B

解析: 应试点拨：本题考查丙型肝炎的病原学，流行病学特点。

7.实证常见于外感病的哪个阶段

A.末期 B.初期 C.各个阶段 D.初期或中期 E.以上均非

正确答案: D

解析: 实证常见于外感六淫致病的初期和中期，也可见于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。

8.男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶

正确答案: D

解析: 脑室出血为脑实质内出血破入脑室内，称继发性脑室出血，原发性脑室出血少见。症状严重，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

9.产后"三病"是指

A.呕吐、泄泻、盗汗 B.尿失禁、缺乳、大便难 C.血晕、发热、痉证 D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热

正确答案: D

解析: 第七单元产后病细目一:概述要点:产后三病、三冲、三急的内容

10.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病

正确答案: E

解析: 综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。