[T21616]临床执业医师[含解析] - uczsyh34426760生成 - 医学考试题库

1.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

A.由细菌感染引起 B.男性发病率稍高 C.大肠杆菌感染最为常见 D.可分为上行性感染和血源性感染 E.表现为化脓性间质性肾炎

正确答案: B

解析: 尿路感染以育龄期女性多见，男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。

2.下述关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高 B.血糖增高 C.血游离脂肪酸增高 D.血钾可增高 E.血钙可增高

正确答案: D

解析: 嗜铬细胞瘤病人由于产生大量儿茶酚胺，可以引起某些代谢紊乱，如基础代谢率可增高，血糖增高，血游离脂肪酸增高，也可出现高钙血症，但不会血钾增高，相反少数病人出现低血钾，这可能与儿茶酚胺促使钾进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌有关。

3.外周血中T细胞绝对数达成年人水平的年龄期是

A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期

正确答案: A

解析: 足月新生儿的外周血中T细胞绝对计数值已达成人水平，但功能相对不成熟。小于胎龄儿和早产儿外周血中T细胞的数量低；新生儿的CD4细胞数较多，使CD4CD8比值增高，以后将逐渐下降，2岁时达成年人水平。

4.患者，男，40岁，渐起走路不稳2年，查体：吟诗状言语，眼球震颤，肌力正常，有共济失调，该患者受损的是

A.小脑功能 B.大脑功能 C.内囊 D.锥体外系功能 E.脑干功能

正确答案: A

解析: 吟诗状言语、共济失调等提示小脑病变。

5.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是：

A.肺炎链球菌 B.葡萄球菌 C.铜绿假单胞(绿脓)菌 D.克雷白杆菌 E.肺炎支原体

正确答案: A

解析: 肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维疤痕。

6.右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25mg D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗

正确答案: D

解析: 根据患者临床表现考虑为指头炎，现已有波动感，处理应切开引流。

7.下列选项中，不属于局部麻醉的是

A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.区域麻醉 D.骶管麻醉 E.神经阻滞

正确答案: D

解析: 常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞四种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种，属于椎管内麻醉。

8.男，42岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线附摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠球炎 E.慢性肝炎

正确答案: C

解析: 慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎，特征为腹痛反复发作，常常仰卧时加重。腹部平片示胰腺部位可见钙化点，沿胰管方向有胰石影。

9.将牛奶加热62℃，30min的目的是

A.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收 B.杀灭牛奶中的所有微生物 C.杀死牛奶中的病原菌 D.使牛奶不含活菌 E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖

正确答案: C

解析: 选E者较多，是混淆了防腐与热力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.1～62.8℃，30min，另一是71.7℃，15～30秒。

10.48岁妇女，月经周期尚正常，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A.静脉注射立止血（或氨基己酸） B.口服大剂量雌激素 C.口服大量安宫黄体酮 D.肌注三合激素 E.行刮宫术

正确答案: E

解析: 黄体功能不足，一般表现为月经周期缩短；子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期正常；无排卵性功血的特点为，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。根据该病例特点：46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多，符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内器质性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。