正确答案: A

解析: 沙门氏菌培养是伤寒诊断的金标准。病程1～2周血培养阳性率最高80%～90%左右，第3周为50%，第4周不易检出。骨髓培养的阳性率可能更高，但血培养更方便。3～4周大便培养阳性率较高。

正确答案: B

解析: ANA是SLE的筛选试验，敏感性高达95％，抗Sm对SLE的特异性高达99％，可作为SLE回顾性诊断的重要依据。ANA和抗Sm的阳性同时有关节痛、肾脏损害可以确诊为系统性红斑狼疮。

正确答案: C

解析: 支气管舒张试验用以测定气道可逆性，有效的支气管舒张药可使发作时的气道痉挛得以改善，肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂如沙丁胺醇、特布他林及异丙托溴铵等。舒张试验阳性诊断标准：①FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上；②PEF较治疗前增加60L/min或增加≥20%。一秒钟用力呼气容积及最大通气流量为呼气流速指标，用于检查通气功能；支气管激发试验用以测定气道反应性，可能诱发或加重哮喘。

正确答案: C

解析: 这是一道理解应用题，考核学生对不同孕周子宫大小的认识。错误率较高。常见错误为选B或选D者是没有注意到一般要到32周宫底才能达到剑突和脐之间。选B是没有注意到一般在24周末官底才在脐上一横指。要点：①子宫随妊娠进展逐渐12增大，体检时根据宫高可大致判断妊娠周数；②正常单胎一般在16周末官底在脐耻之间；24周末宫底在脐上一横指；28周末宫底在脐上三横指；32或40周入盆后宫底在剑突与脐之间；36周末在剑突下两横指。

正确答案: A

解析: T细胞的生物学功能：①能分泌不同的细胞因子；②能特异性直接杀伤靶细胞；③参与对病毒的免疫应答；④诱导抗体的类别转换。抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgC的Fc段结合，从而杀伤靶细胞。B细胞能介导ADCC效应，而T细胞不能介导ADCC效应。

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎除具有血尿、蛋白尿、水肿外，尚表现为肾功能迅速恶化等，本病具备这些特征，虽无高血压，也应首先考虑本病。因病人肾功能急剧恶化，不支持急性肾小球肾炎；而IgA肾病是以单纯性血尿为主要临床表现的肾病；肾功能损害明显，但双肾超声显示增大，不支持慢性肾小球肾炎；患者为男性，且无泌尿系感染病史，加之以蛋白尿和血尿为表现，肾盂肾炎则少有血尿和大量蛋白尿，尿中白细胞应较多，加之双肾增大，均不支持慢性肾盂肾炎。

正确答案: D

解析: 该老年男性患者的41年病史符合COPD，近5年心悸、水肿，最可能并发肺心病，近l周来症状加重，结合双肺干湿哕音，考虑肺部感染使病情加重，出现右心衰竭，首选的治疗应当针对加重原因即肺部感染，所以应当首选抗生素治疗，其他治疗除血管扩张剂不必应用外，均可应用，但不是首选。

正确答案: A

解析: 恶性淋巴瘤增高的是碱性磷酸酶，提示累及骨骼。

正确答案: E

解析: 15年ALT升高史，提示慢性肝病的存在，5年来有慢性腹痛、纳差症状，也可能为肝功代偿或失代偿期的非特异症状，考虑到出血方式，最大可能是肝硬化食管静脉破裂出血。148题各选项均为上消化道出血时的内科药物治疗，但门脉高压所致的出血的有效药物是垂体后叶素血管加压素解析:，所以选择

正确答案: C

解析: 口服避孕药的副作用包括:①类早孕反应，一般无需特殊处理，1——2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；③色素沉着，某些妇女颜面出现淡褐色斑；④月经影响，服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。