您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21465]临床执业医师[含解析] - 聚毅繁生成
正确答案: B
解析: 腹痛、腹泻、粘液脓血便,里急后重畏寒发热均为典型菌痢表现。无慢性发作史,无休克及中枢神经系统表现,可排除C、D,因此本题应选B。
正确答案: A
解析: 本题考查的是黄疸的鉴别诊断。从该患者的实验室检查结果来看,血清总胆红素增加(正常1.7~17.1μmol/L),特别是非结合胆红素增加明显(正常1.7~10.2μmol/L),提示为溶血性黄疸。
正确答案: A
解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎,首选的检查为A。
正确答案: A
解析: ARDS典型的改变是PaO2降低、PaCO2降低、pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,本题中C、D、E均为此指标;动脉血氧指标为明显低氧血症吸空气时,PaO2<60mmHg解析:,所以A项是错误的。
正确答案: B
解析: 产伤引起的坏死性尿瘘不适宜立即修补,应当待2-6个月,炎症消退,瘢痕软化和局部供血恢复后方可手术;瘘管修补失败后至少应等待3个月再进行手术;膀胱结石伴炎症者应在控制炎症后行取石手术和修补术;月经按时来潮者应在月经安静后3-7日内手术;创伤型新鲜清洁尿瘘一经发现立即修补,其余处理均正确。
正确答案: E
解析: 患者平时月经规律,有停经史,尿妊娠试验阳性,应考虑早孕;半年前体检发现有小肌瘤,目前停经8周,子宫如孕10周,软硬不均,是因为早孕合并子宫肌瘤。下腹隐痛,阴道少量流血,可能因为肌瘤而有先兆流产。其他诊断不成立:左侧附件区4——5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛,不支持宫外孕和卵巢巧克力囊肿;肌瘤红色变表现为腹痛,特别是肌瘤局部压痛明显,可伴低热,一般不发生在早孕期;本例仅子宫大于孕周不除外葡萄胎,但相对少见,不作首选答案。最安全无创、快速方便、准确的诊断方法为B超检查,可探测到子宫肌瘤的大小、部位,可探
正确答案: E
解析: 慢性支气管炎的病因很多,喘息型慢性支气管炎的发病与过敏因素有关,病人常有过敏史,因此与过敏无关的说法是错误的。选项中的其他各项均是慢性支气管炎发病的外因。
正确答案: C
解析: 深Ⅱ度烧伤创面,有时也需行焦痂切开减张术,尤其是环匝形烧伤刨面,应该高度警惕,不可延误,以免给患者带来难以弥补的损失。即使非环匝形烧伤创面,有时也会出现严重的束缚、压迫症状,需行焦痂切开减张术,尤其是创面较深等情况下。行焦痂切开减张术时,往往需将表层坏死皮肤全层切开,直至深筋膜,甚至达肌膜层,才能保证减张充分。焦痂切开减张,一般不需麻醉,紧急情况下,更应争分夺秒,及时减张,以减轻患者的损失。
正确答案: B
解析: 鉴别诊断:①高热惊厥(简单热性惊厥):发病年龄为6个月至6岁;高热;一般惊厥一次,惊厥时间10分钟。②癫痫:突然意识丧失;感觉、情感、认知短暂异常。③化脓性脑膜炎、颅内出血表现为颅内压增高,头痛,呕吐。该例的急救措施为:佝偻病性手足搐搦症,血清钙降低,应该首选10%葡萄糖酸钙10ml缓注。在注射过程中惊厥可停止。此时不可肌内注射维生素D[3.gif],会加重手足搐搦。
正确答案: E
解析: 骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处