您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21464]临床执业医师[含解析] - 邹维霞生成
正确答案: D
解析: 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好。当有大量胸腔积液时,由于胸壁变厚致传导差,所以语音震颤会减弱。所以答案是D。
正确答案: D
解析: 红细胞相对性增多见于血液浓缩,如腹泻、大面积烧伤导致大量体液丢失;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。
正确答案: D
解析: 反复腹泻2年,间有脓血便,考虑患者为溃疡性结肠炎。结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断和鉴别诊断的最重要手段之一。
正确答案: D
解析: 这题考查病毒性肝炎对妊娠影响的理解记忆。学生常见的错误是选择E。由于肝炎商毒可经胎盘感染胎儿,易造成流产、早产、死胎阳新生儿死亡。另外,病毒性肝炎孕妇易并发妊娠高血压疾病等产科合并症,根据病情提前终止妊娠也是早产的一方面原因。孕妇HBsAg阳性其新生儿约半数为阳性。
正确答案: A
解析: 颈椎病可行按摩手法,以利于改善局部血运,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,但严禁推扳手法。另外牵引治疗主要适用于神经根型,以缓解对神经根的刺激,改善症状。对脊髓型颈椎病均不适用。
正确答案: C
解析: 这是一道理解记忆题,主要考学生对典型的急性肾炎临床表现的理解和掌握。错选率较高,达40%。主要错选答案为E和D,其次是A,个别选B。急性链球菌感染后性肾小球肾炎是最常见的急性肾炎,理解其发病机制和病理生理有助于掌握急性肾炎的临床表现。前者是由于链球菌的感染,机体产生抗链球菌抗体与链球菌抗原形成免疫复合物,循环免疫复合物沉积肾小球基底膜,激活补体,引起免疫炎症反应,导致基底膜断裂,红细胞和蛋白等滤出,形成血尿、蛋白尿;免疫炎症反应产生的细胞因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,引起肾小球毛细血管阻塞,肾小球
正确答案: A
解析: 高血压合并发生过心肌梗死患者应选用ACEI或β受体阻滞剂,预防心室重构。尽可能选择长效制剂。美托洛尔可降低心率,降低血压,预防心绞痛,改善心梗患者预后,减少死亡率,降压作用持续时间较长,为长效制剂
正确答案: D
解析: 本例特点为老年人,右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50.的畸形,l临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片,可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等,协助制定治疗计划。如X线片显示是股骨颈骨折,该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死,如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床,以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症,应选择手术治疗,早期离床活动,较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许,也可考虑人工髋关节置换术。
正确答案: B
解析: 潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。
正确答案: E
解析: 惊恐发作又称急性焦虑症,突然发生,发作时常出现明显的自主神经症状,如心悸、剧烈的心跳、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等。甚至出现不能控制的发抖出汗,患者惊恐万分,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间一般5——20分钟,很少超过1小时。发作时意识清楚,发作过后很少担心再发作。
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