[T21458]临床执业医师[含解析] - huangqinde1983生成 - 医学考试题库

1.与CO比较，O在体内的扩散系数

A.较大，因为O与血红蛋白结合 B.较小，因为O的溶解度低 C.较大，因为O的分压梯度大 D.较小，因为O的相对分子质量小 E.二者基本相同弥散系数仍较O的弥散系数大。

正确答案: B

解析: 气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。虽然O[2.]的分子量(32)比CO[2.]的分子量(44)小，但O[2.]的溶解度(2.36)比CO[2.]溶解度(48)小很多，所以CO[2.]的

2.缺O和CO潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括

A.出现烦躁不安、谵妄 B.出现神志不清、昏迷 C.导致脑组织碱中毒 D.导致脑细胞内水肿 E.导致脑间质水肿

正确答案: C

解析: 因缺O[2.gif]和CO[2.gif]潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿，故可出现烦躁不安，谵妄或神志不清，昏迷等症状。

3.T乳腺癌其肿块最长径不超过

A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm

正确答案: B

解析: 乳腺癌TNM分期中T[1.gif]癌瘤长径≤2cm.

4.女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是

A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.心血管疾病 D.脑血管疾病 E.癫痫

正确答案: B

解析: 本病①在空腹或运动后发作；②发作时血糖<2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解，为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。

5.下列关于药物不良反应叙述错误的是

A.治疗量时出现的与治疗目的无关的反应 B.难以避免，停药后可恢复 C.常因剂量过大引起 D.常因药物作用选择性低引起 E.副作用与治疗目的是相对的

正确答案: A

解析: 治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。治疗作用是指符合用药目的，药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应又包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。其中副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应，常由于药物的选择性低造成，难以避免，停药可恢复。毒性反应常有用药剂量过大引起，因此副作用是在治疗量下发生的，而有些药物的不良反应是与药物剂量无关的。

6.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当

A.以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院 B.认定由刘某的亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任 C.认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能 D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错

正确答案: E

解析: 鉴定专家应当要求医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错。

7.男，38岁，剧烈腹痛3小时入院。入院时心电图示心房纤颤。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A.腹部X线平片 B.腹部超声检查 C.腹部CT D.腹部动脉造影 E.钡剂灌肠造影

正确答案: D

解析: 根据患者房颤史，剧烈腹痛的症状及轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，因此对于确诊最有意义的检查是动脉造影。

8.诊断肺癌首选的检查方法是

A.X线检查 B.痰细胞学检查 C.支气管镜检查 D.纵隔镜检查 E.放射性核素扫描

正确答案: C

解析: 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

9.初孕妇，27岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为

A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗形骨盆 E.男型骨盆

正确答案: D

解析: 正常骶耻外径1820cm，正常髂嵴间径2528cm，正常坐骨结节间径8.59.5cm，题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常，故为漏斗形骨盆，故选D。

10.四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤，其面积为

A.20％ B.40％ C.30％ D.25％ E.36％

正确答案: E

解析: 9+(12-4)+19=36。