正确答案: E

解析: 淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×l09L，可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

正确答案: A

解析: 脊柱结核为特异性感染，主要表现为局部疼痛和活动受限、乏力、低热及消瘦，脊柱结核可在椎旁形成寒性脓肿，不伴有皮温增高。红肿热痛为急性非特异性感染的症状，其他选项均为脊柱结核的特点。

正确答案: C

解析: 患者无明显感染征象，没有Charcot三联征（腹痛、寒战、高热、黄疸），Mμrphy征（-），排除急性胆管炎和急性胆囊炎。患者压痛局限在右上腹，没有后腰部放射痛，无腹膜刺激征，都不提示急性胰腺炎。没有急性胃炎的明显病因，腹痛不是在左上腹或剑突下，没有呕血、黑粪，故不提示急性胃炎。故该患者诊断胆囊结石，一般认为急性胆绞痛是症状不能作为诊断。

正确答案: C

解析: 101患者考虑重度妊高征，应予硫酸镁解痉治疗；102患者考虑宫缩不良致产程进展不满意，可予小剂量缩宫素静脉点滴加强宫缩，促进产程进展。

正确答案: E

解析: 冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者。其他选项都是冠心病的辅助检查手段。故选E。考点：冠心病的诊断

正确答案: E

解析: 氢氯噻嗪为中效能利尿药，其利尿作用可在降压的同时防治水钠潴留。

正确答案: D

解析: ①常见错选C，对概念未充分理解题。其概念是：有些药物首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的量，称为首关消除。选C者未强调首次经肝代谢，只强调了吸收入血的量减少；②错选B。答案虽强调了经肝代谢，但并非首次通过肝脏。因为舌下含药，经口腔黏膜吸收入腔静脉，进入体循环后人肝，故也不准确。

正确答案: C

解析: 小脑受损时，可出现共济失调及平衡障碍，出现闭目难立征（Romberg征）阳性。

正确答案: D

解析: 溃疡性结肠炎的诊断要点绝大多数患者有腹泻，粘液血便是活动期的重要表现；钡灌肠示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。

正确答案: D

解析: 大便习惯的改变首先考虑大肠癌，左下腹似可扪及包块，边界不清进一步证实诊断，因此选择D。