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[T21437]临床助理医师[含解析] - uczsyh33001730生成

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1.广场恐惧症的共同特征为

正确答案: D

解析: 恐惧症为非考试大纲要求内容,但近年考题有涉及。广场恐惧症的主要临床特征是指病人置身于难于迅速离开或逃离的地点或情景时出现的恐怖。

2.进行性血胸特点不包括

正确答案: B

解析: 进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h.

3.8岁男孩,浮肿,尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BPl20/80mmHg,应首先考虑发生

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现和尿常规检查,考虑可能为急性肾小球肾炎,在此基础上又出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大而血压不高,故考虑为该病严重病例中的严重循环充血,

4.关于神经症,叙述正确的是:

正确答案: C

解析: 神经症,旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,特征是症状的特异牲较差

5.男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右:4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。应尽快采取的检查项目是

正确答案: A

解析: 腰椎穿刺术能够抽取脑脊液进行化验检查,确定有无感染等。

6.4岁男孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为:

正确答案: D

解析: 原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,为结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染。部分高敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。周围淋巴结有不同程度的肿大

7.青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是

正确答案: C

解析: 青春期甲状腺肿为生理性甲状腺素缺乏,腺体代偿性增大,应多食含碘丰富的食物。对于肿大明显者可给予小剂量甲状腺素治疗,以抑制垂体前叶TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量:30~60mg,每日两次,3~6个月为一疗程。

8.能阻断组胺H受体且不良反应较少的药物是

正确答案: C

解析: 西咪替丁和雷尼替丁均为H[2.gif]受体阻断药,但西咪替丁较雷尼替丁不良反应较多,可使长期用药的青年男性引起勃起障碍、性欲消失及乳房发育等。其他选项均非组胺H[2.gif]受体阻断药。

9.肾性脑病的临床表现中,哪种状态最不常见

正确答案: E

解析: 肾性脑病常见的精神症状包括:①神经衰弱综合征,常见于肾衰竭前期和高氮血症初期,是尿毒症诊断、疗效和预后的重要指标。②抑郁、焦虑症状很常见,部分患者还可出现幻觉、妄想,以关系被害为主,或躁狂表现,有的可出现木僵状态。③意识障碍,当肾衰竭严重时可出现轻重不等的意识障碍,直至昏迷。④痴呆,在慢性肾衰竭时患者可出现记忆减退、智能障碍等。

10.患者,女性,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

正确答案: D

解析: 反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

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