[T21436]临床助理医师[含解析] - uczsyh32571725生成 - 医学考试题库

1.能抑制HMG-CoA还原酶活性，减少肝胆固醇合成，而降低TC、LDL作用最强的调血脂药物是

A.普罗布考 B.氯贝特 C.烟酸 D.考来烯胺 E.普伐他汀 F.解析：:（β羟基-β-甲戊二酰辅酶）(HMG-CoA)还原酶是胆固醇合成过程中的限速酶。该酶的活性受细胞内胆固醇含量的负反馈调节，HMG-CoA还原酶抑制剂如普伐他汀，洛伐他汀等与HMG-CoA还原酶亲和力很高，可竞争性抑制该酶，使肝细胞内胆固醇合成减慢减少，并且本类药物降胆固醇作用明显强于其他各类药物

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

2.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液首选的简便诊断方法是

A.脑B超检查 B.脑MRI检查 C.颅骨透光检查 D.试验性硬膜下穿刺 E.腰穿脑脊液检查

正确答案: C

解析: 确诊有赖于试验性硬膜下穿刺。最简便的是颅骨透光检查。

3.哪个病变属于癌前病变：

A.大肠腺瘤 B.皮下脂肪瘤、 C.乳腺纤维腺瘤 D.子宫平滑肌瘤 E.子宫肌瘤

正确答案: A

解析: 癌前病变有粘膜白色病变、乳腺增生性纤维囊性变、结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病、皮肤慢性溃疡、慢性子宫颈炎伴颈糜烂、慢性萎缩性胃炎与胃溃疡、肝硬化

4.防止休克后期弥散性血管内凝血宜选用

A.右旋糖酐铁 B.维生素C C.右旋糖酐 D.甲酰四氢叶酸钙 E.叶酸 F.解析：:低分子和小分子右旋糖酐能阻止红细胞和血小板聚集及纤维蛋白聚合，降低血液黏滞性，从而改善微循环，可防止休克后期弥散性血管内凝血，也可防治脑血栓、心绞痛、心肌梗死等

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.婴儿期保健重点是

A.母乳喂养，合理添加辅食 B.加强护理，预防各种感染 C.预防意外伤害和中毒 D.完成基础计划免疫 E.先天性代谢病筛查

正确答案: D

解析: 婴儿期保健重点是完成基础计划免疫。

6.酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭

A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 F.解析：:酚妥拉明阻断α受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末压与肺动脉压下降，心排出量增加，心衰和肺水肿得以减轻

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

7.关于大隐静脉的描述，正确的是2001

A.起于足背静脉弓外侧 B.为下肢的深静脉 C.经内踝前方上行 D.经内踝后方上行 E.与小隐静脉无交通

正确答案: C

解析: 大隐静脉走行经内踝前方上行，是下肢的浅静脉。

8.关于2型糖尿病。正确的说法是

A.应有三多一少的症状 B.尿糖阳性 C.胰岛素水平低于正常 D.空腹血糖应升高 E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

正确答案: E

解析: 糖尿病的诊断标准如下：①有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、空腹血糖≥7.8mmol／L；b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol／L；C、空腹血糖7.8mmoL／L，但口服75％葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmoL／L。②无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：a、两次空腹血糖≥7.8mmol／L；b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的l及2h血糖均≥11.1mmoL／L，重复一次葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol／L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol／L。③糖耐量减低。

9.产生钝化酶而耐药的是

A.青霉素 B.链霉素 C.利福平 D.氯霉素 E.四环素 F.解析：:多数对氨基糖苷类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生钝化酶，如乙酰转移酶作用于氨基糖苷类抗生素NH基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。这些酶位于胞质膜外间隙，氨基糖苷类被酶钝化后不易与细菌体内的核蛋白体结合，从而失去抗菌活性

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是

A.10％氯化钾20ml静脉滴注 B.口服钠型树脂15g，一日三次 C.山梨醇5g，每2小时口服一次 D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g：1u)200ml，缓慢静脉滴注

正确答案: A

解析: 患者血钾高于正常范围，为高钾血症。故补钾是错误的。