[T02143]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - 乔西西子生成 - 医学考试题库

1.男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是

A.750ml和200ml B.550ml和300ml C.500ml和250ml D.600ml和100ml E.650ml和200ml

正确答案: C

解析: 婴儿每天所需能量为100kcalkg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150mlkg，即150×5=750ml0750-500=250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。

2.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是

A.900ml B.750ml C.650ml D.550ml E.450ml

正确答案: A

解析: 婴儿每日每公斤体重150毫升。

3.不符合新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是

A.苦笑面容 B.吐奶 C.面色青灰、发绀 D.拒食、少动 E.黄疸

正确答案: A

解析: 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。

4.关于预防接种的初种时间，哪项是正确的

A.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B.2个月后接种卡介苗 C.4——5个月时接种麻疹疫苗 D.6——8个月时接种乙型脑炎疫苗 E.1岁后开始接种百白破混合疫苗

正确答案: A

解析: 疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。考点提示儿童预防接种时间是每年必考内容。

5.关于心脏杂音的说法，正确的是

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C.患有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

正确答案: A

解析: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。其产生机制为：正常血流呈层流状态，但在血流加速、异常血流通道、血管管径异常等情况下，可使层流转变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等，使之振动而在相应部位产生杂音。

6.5岁小儿平均身长(cm)推算是

A.110cm B.100cm C.120cm D.105cm E.115cm

正确答案: A

解析: 2～12岁：体重(kg)=年龄（岁）×2+8，2～12岁以后平均身长的公式为：身长(cm)=【年龄（岁）×7+75】(cm)。

7.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安，查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D330万U肌注 B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.10%葡萄糖液15ml静脉注射 E.20%甘露醇20ml静脉注射

正确答案: C

解析: 对发生惊厥小儿首先要控制惊厥，首选用药为苯巴比妥钠。

8.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神智不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP6045mmHg。为明确诊断，首选检查是

A.外周血白细胞计数及分类 B.血培养 C.肛管取粪便，作常规检查 D.脑脊液检查 E.头部CT检查

正确答案: C

解析: 儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

9.男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×110/L，红细胞平均容积(MCV)105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是(2010)

A.营养性巨幼细胞贫血 B.营养性混合性贫血 C.感染性贫血 D.地中海贫血 E.营养性缺铁性贫血

正确答案: A

解析: 维生素B和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿，<2岁者占96%以上，起病缓慢：(1)一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B：缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。(4)消化系

10.7岁小儿，腕部骨化中心的数目为

A.6个 B.7个 C.8个 D.9个 E.10个

正确答案: C

解析: 长骨的生长、成熟与体格生长有密切的关系。通过X线检查长骨干骺端骨化中心出现的时间、形态变化、数目多少和骨干骺端融合时间，可判断骨发育情况及骨龄。一般摄左手X线片，腕部出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨(3个月左右)；下桡骨骺（约1岁）；三角骨（2～2.5岁）；月骨(3岁左右)；大小多角骨（3.5～5岁）；舟骨（5～6岁）；下尺骨骺（6～7岁）；豆状骨（9～10岁）。10岁时出齐，共10个，故1～9岁腕部骨化中心的数目约为小儿的岁数加1。