[T21386]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成 - 医学考试题库

1.初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约 500ml。查：BP90/60mmHg.脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固。首选处理措施是

A.按摩子宫 B.导尿 C.注射止血剂 D.检查软产道 E.刮宫

正确答案: B

解析: 难度中等，子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，予对症处理。

2.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用

A.甲状腺片 B.碘剂 C.钙剂 D.生长激素 E.维生素D

正确答案: A

解析: 先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

3.肾母细胞瘤的早期临床表现是

A.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿发热

正确答案: C

解析: 肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病。并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。

4.关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是

A.多数在30～35岁后发病 B.自知力丧失 C.情感、意志、言语、行为障碍突出 D.偏执型是最常见类型 E.病程多迁延，预后不佳

正确答案: C

解析: 偏执型是精神分裂症最常见的一个类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后。这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。

5.40岁，男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手拖右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，见右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是

A.肩关节脱位 B.肩锁关节脱位 C.肩关节周围炎 D.锁骨骨折 E.肩部骨折

正确答案: A

解析: 右肩部创伤史，方肩畸形说明肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁，Dugas征阳性，以上均说明是肩关节脱位。

6.血管内外水平衡的维持是依靠

A.钠离子浓度 B.钾离子浓度 C.血浆胶体渗透压 D.总渗透压 E.血浆晶体渗透压

正确答案: C

解析: 试题点评血浆胶体渗透压主要由蛋白质构成，调节血管内外水平衡，维持正常血容量。晶体渗透压用于维持细胞内外水平衡，保持细胞正常形态

7.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是2001

A.尺神经 B.桡神经 C.正中神经 D.肌皮神经 E.腋神经

正确答案: D

解析: 肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，桡神经由此经过，此处骨折易发生桡神经损伤。

8.男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚 B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚 C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚 D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚 E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

正确答案: C

解析: 根据该患儿临床表现青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，心脏杂音特点考虑为法洛四联症。此种先天性心脏病由以下四种畸形组成1.肺动脉狭窄；2.室间隔缺损；3.主动脉骑跨；4.右心室肥厚，

9.小儿头围与胸围相等的年龄

A.6个月 B.8个月 C.1岁 D.18个月 E.2岁

正确答案: C

解析: 小儿出生时胸围比头围小2cm,第一年末头、胸围相等。以后则胸围超过头围。

10.肾肿瘤常见的三大症状是

A.疼痛、包块、低热 B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压 D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力

正确答案: B

解析: 血尿、疼痛、包块是肾肿瘤的典型症状，发热、高血压、血沉快作为肾外表现可能与其他全身性疾病相混淆，因此需要综合考虑，进行鉴别。故选B。考点：肾肿瘤的临床表现