[T21367]临床助理医师[含解析] - uczsyh33228188生成 - 医学考试题库

[T21367]临床助理医师[含解析] - uczsyh33228188生成

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1.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取

A.剖腹探查 B.ERCP检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺

正确答案: E

解析: 患者怀疑有急性胰腺炎，如穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有助于确立诊断。

2.阻塞性黄疸病人不应表现为2001

A.胆总管结石伴有发热 B.胰头癌伴有胆囊肿大 C.血中结合胆红素显著升高 D.胆总管结石黄疸呈波动性 E.尿中胆红素阴性

正确答案: E

解析: 阻塞性黄疸病人由于胆道阻塞，导致胆道中的胆红素反流入血经肾排出，尿中胆红素阳性。

3.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括下列哪项：

A.血尿素氮增高 B.脾脏缩小 C.腹水减少 D.意识障碍 E.少尿

正确答案: C

解析: 腹水是由门脉高压，低蛋白血症等多种因素造成的.

4.通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.氨力农 D.肼屈嗪 E.硝普钠 F.解析：:氨力农直接抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而增加其浓度，增加心肌细胞内Ca浓度而增加心收缩力，增加心排出量，也能直接松弛血管平滑肌，降低心脏负荷，降低心肌耗氧量而治疗心力衰竭

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

5.女，28岁，已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是：

A.清宫术 B.放疗 C.化疗 D.子宫切除术 E.放疗十子宫切除术

正确答案: C

解析: 妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗

6.因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是：

A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.严重休克 D.法洛四联症 E.肺炎

正确答案: D

解析: 先天性心脏病右向左分流型（青紫型）常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位

7.我国急性胰腺炎的主要病因是：

A.慢性乙醇中毒 B.胆道系统疾病 C.内分泌与代谢障碍 D.胰管阻塞 E.饥饿

正确答案: B

解析: 胆石症是我国最主要的胰腺炎发病的原因，饮酒是国外最主要的胰腺炎发病的原因

8.早产儿体温常低于正常的原因不包括

A.体温调节中枢发育未成熟 B.缺乏棕色脂肪 C.新陈代谢低下而产热少 D.体表面积相对较小 E.皮下脂肪少

正确答案: D

解析: 早产儿体温调节中枢发育更不成熟，棕色脂肪更少，基础代谢低，肌肉活动少，而使分解题代谢降低，体表面积相对大，使散热机会增加。故选D。考点：正常足月和早产儿的外观特点和生理特点

9.男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是

A.脑出血 B.脑血栓形成 C.糖尿病酮症酸中毒昏迷 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒昏迷

正确答案: D

解析: 根据干所给症状，患者有糖尿病，现出现血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)，符合典型的高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现，故本选D。糖尿病酮症酸中毒昏迷时，酮体大量生成，呼气中有烂苹果味等。

10.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：

A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.尿素 D.珠蛋白 E.清蛋白

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

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