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[T21365]临床执业医师[含解析] - ask81626926uk生成

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1.下列哪种是我国细菌性痢疾主要流行菌群

正确答案: C

解析: 痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,分为4群47个血清型。我国以B群福氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺菌之流行。

2.血清中含量最高的Ig是

正确答案: C

解析: 血清中含量最高的Ig是IgG。

3.下列关于感染过程的描述,错误的是

正确答案: C

解析: 传染病感染过程的五种表现为:①病原体被清除;②隐性感染;③显性感染;④病原携带状态;⑤潜伏性感染。该五项中仅有显性感染又称为临床感染,可出现相应症状和体征。

4.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

正确答案: D

解析: 经动物实验和流行病学调查发现,黄曲霉素的代谢产物黄曲霉毒素有强烈的致肝癌作用,但尚未发现原发性肝癌与肠道戊型肝炎病毒感染、肠道寄生虫感染、肠道细菌感染、酒精中毒有相关性,而与乙型肝炎病毒感染可能有一定关系。

5.运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是

正确答案: B

解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;低密度脂蛋白主要运输胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。

6.患者,男性,32岁,被开水烫伤,伤及双手和右臂部,双手自腕以下属Ⅱ度烧伤,右臂部为工度烧伤,该患者烧伤面积为

正确答案: C

解析: 烧伤面积现用新九分法计算,只计算Ⅱ、Ⅲ度,并只取整数。该患者双手自腕以下属Ⅱ度烧伤,右臂为I度烧伤,烧伤面积为5%.

7.男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

8.患者,女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO9.3kPa(70mmHg),PaCO4.8kPa(36mmHg).该COPD患者病情发展已出现

正确答案: C

解析: 根据临床表现及血气分析的结果:PaO[2.]下降(正常值95~100mmHg),PaCO[2.]正常,说明存在低氧血症。而当PaO[2.]60mmHg,伴有或不伴有PaCO[2.]50mmHg时考虑呼吸衰竭。患者目前PaO[2.]虽然下降,但尚未达到呼吸衰竭的诊断标准。

9.酸泵抑制剂

正确答案: C

解析: 奥美拉唑能抑制H[~+.gif]-K[~+.gif]-ATP酶的活力,所以是酸泵抑制剂;前列腺素E[2.gif]的衍生物可加强黏膜对损伤的抗力,所以是黏膜细胞保护剂。而丙谷胺是抗促胃液素药;派吡氮平是抗胆碱能药;吗丁啉是胃动力药。

10.男,27岁,反复上腹痛、反酸8年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

正确答案: A

解析: 反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛。

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