正确答案: A

解析: 肾癌高发年龄50～60岁。男女为21。常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10％左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。

正确答案: D

解析: 这题考查学生对孕期肝功能生理改变的理解记忆。常见错误为选择C、E。孕妇肠道吸收脂肪能力增强，血清胆固醇会增高。碱性磷酸酶在妊娠早期可有轻度升高，妊娠晚期可达非孕期2倍，其升高系由胎盘产生的一种碱性磷酸酶同功酶(AKP4)所致。少数孕妇的转氨酶在孕晚期升高，故答案D的描述是错误的。

正确答案: B

解析: B不协调性宫缩乏力的处理原则时调节子宫收缩，恢复正常节律性及其极性，给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10—15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解题，考核β地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20％。重型β地中海贫血于3~12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使p珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细胞内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血(D)；②由于β珠蛋白肽链减少，过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬，通过脾、肝毛细血管时易破坏，使脾、肝肿大(D)；长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容(B)；长期溶血、输血使含铁血黄素增多，重度贫血亦使肠道铁吸收增加，体内铁负荷逐渐加重

正确答案: D

解析: 根据题干所述，此患者应诊断为双膝关节重度骨关节病，伴膝内翻。患者痛苦重，已严重影响生活。如患者全身情况许可，其治疗应首选人工全膝关节表面置换术以解除痛苦，改善功能，提高生活质量。膝关节融合术严重影响下肢功能，目前一般已不采用。

正确答案: B

解析: 急性肾盂肾炎起病急，除有尿频，尿急，尿痛等尿路刺激症状外，还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体可见急性病容，腰痛，肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高，中性粒细胞增多，核左移。尿沉渣WBC满视野，可见白细胞管型，尿沉渣可见细菌。

正确答案: D

解析: 年轻男性患者，车祸，有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂20分钟试题解析:昏迷，经中间清醒期后，再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过，诊断应首先考虑硬膜外血肿，脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断，神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮，立即行头颅CT检查。

正确答案: D

解析: 妊娠期高血压疾病孕妇头痛剧烈伴呕吐提示颅内压增高，应用脱水药治疗。

正确答案: C

解析: 乳癌侵犯Cooper韧带，使其缩短而致表面皮肤凹陷。

正确答案: C

解析: 年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期轻度休克状态。目前应立即防治监测休克，并进一步检查明确诊断。146题中A、、D、E各项检查均应进行，但目前无泌尿系损伤表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，首先应迅速补充血容量，并严密监测病人，必要时，立即手术治疗。