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正确答案: C
解析: 引起小儿阵发性室上性心动过速最常见的原因是预激综合征。上呼吸道感染、发热、情绪激动可引起窦性心动过速。
正确答案: D
解析: 婴儿每天所需能量为100kcalkg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150mlkg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
正确答案: E
解析: 相对危险度(RR)也叫危险比或率比,是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联的强度越大。故选E。
正确答案: B
解析: 此病人肥胖,有皮肤痤疮和紫纹,血皮质醇增高,但不受小剂量(2mgd×2)地塞米松抑制,所以可以除外单纯性肥胖,也不是糖尿病,而其余三种诊断均有可能,但此病人可被大剂量地塞米松抑制,所以最可能的诊断是Cushing病,因为肾上腺皮质腺瘤和异位ACTH综合征多数不受抑制。
正确答案: A
解析: 急性肾炎一般有自愈倾向可不治疗,但如果病灶细菌培养阳性,应积极给予抗生素治疗,一般不需要使用糖皮质激素和细胞毒素药物。肾功能正常者无须限制饮食中的蛋白质含量,有氮质血症者应适当限制蛋白质的摄入。与尿异常相关反复发作的慢性扁桃体炎,可在病情稳定后进行扁桃体摘除术,术前、术后2周使用抗生素。发生急性肾衰竭有透析指征者应及时进行透析治疗,帮助患者度过危险期后,肾功能即可恢复,一般不需要维持性透析治疗。
正确答案: A
解析: 细菌黏附易感细胞的结构是菌毛,故正确答案是荚膜的功能是抗吞噬作用,与细菌的黏附作用无关,鞭毛的功能是运动,中介体与胞浆膜的功能均与细菌黏附无关,故选项B、C、D、E都是错误的。
正确答案: D
解析: 该青年女性患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音弱为肺气肿征,心率快,血气分析为1型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致,由于肺气肿明显,不易查出气胸体征,总体看首先考虑的诊断是气胸,其余均不支持。
正确答案: C
解析: 原位溶血本质是血管外溶血,常见于巨幼细胞性贫血和骨髓增生异常综合征。
正确答案: E
解析: 乙型肝炎病毒(HBV)的基因组为双股环状DNA,由3200个核苷酸组成,分为4个开放读框(ORF),即S区(包括S、前SI、前S2)、C区(包括C和preC区)、X区和P区。HBV在人体内受自然压力、人体免疫力和药物治疗的影响,常出现病毒变异。变异后的病毒株对常规的HBV标志物的检测、抗病毒药物治疗以及乙肝疫苗的预防注射效果均有一定影响。4个ORF均可发生突变,不同基因区段出现突变的频率和类型不同,其意义也不同。最易发生变异的是C区的PreC基因。
正确答案: D
解析: 患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断,Scr>707μmol/L,已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少,会产生轻度的高镁血症,而不是低镁血症。当Scrl>707μmol/L,患者开始出现尿毒症期临床症状,治疗不能缓解时,应做透析治疗。
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