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[T21298]临床执业医师[含解析] - uczsyh33380436生成

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1.四环素最严重的不良反应是

正确答案: B

解析: 四环素的不良反应:(1)胃肠道口服本药后直接刺激而引起恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状。(2)二重感染正常人的口腔、鼻咽、肠道等都有微生物寄生,菌群间维持平衡的共生状态。广谱抗生素长期应用,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。常见的二重感染有:①真菌病,致病菌以白色念珠菌最多见。表现为口腔鹅口疮、肠炎、可用抗真菌药治疗。②葡萄球菌引起的假膜性肠炎,此时葡萄球菌产生强烈的外毒素,引起肠壁坏死,体液渗出、剧烈腹泻、导致失水或休克等症状,有死亡危险。此种情况必须停

2.30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查官底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是

正确答案: D

解析: 羊水过多的胎儿多不大,不会发生头盆不称。

3.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

正确答案: E

解析: 慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。

4.单纯性肾病的临床表现,不正确的是

正确答案: D

解析: 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型。单纯性肾病的临床表现是具备大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点,以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压,病程多迁延反复。

5.男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是

正确答案: C

解析: 奇脉是指大量心包积液患者在触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原的现象。又称“吸停脉”,见于心包压塞或心包缩窄。

6.男性,40岁,左肾结核无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先作

正确答案: B

解析: 一侧肾结核,对侧肾积水伴肾功能不良应争取先引流解决肾积水,挽救肾功能,而后再切除结核病肾,而挛缩膀胱的手术治疗必须在结核控制以后,因此选B。

7.应行单纯肌瘤切除术的是

正确答案: A

解析: 浆膜下肌瘤小且无症状可行保守治疗;子宫肌瘤肉瘤变时应行全子宫+双附件切除术;黏膜下肌瘤可行单纯肌瘤切除术。

8.不符合甲状腺危象表现的是

正确答案: E

解析: 甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现,题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高,而不是减低外,其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

9.与宫颈癌发病最有关系的病毒是

正确答案: B

解析: 宫颈癌的病因至今尚未完全了解,近年发现通过性交感染某些病毒如人乳头瘤病毒与宫颈癌的发生关系密切,此外感染人类巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型等病毒也可能与宫颈癌的发生有一定的关系。

10.小儿急性血源性化脓性骨髓炎,脓液进入关节腔继发化脓性关节炎,可能发生在

正确答案: D

解析: 急性血源性化脓性骨髓炎好发于小儿长骨干骺端,骺板是一道屏障,使脓液不易穿破骺板进入关节腔引起化脓性关节炎。但股骨颈的干骺端在关节囊内,脓液可穿破干骺端的骨皮质而进入髋关节,引起化脓性关节炎。

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